Bio-thérapeutiques
Compte Rendu
L’éducation du patient sous biothérapie : comment faire en pratique ?
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Bruno Fautrel
21es rencontres de rhumatologie pratique, 1-2 février 2007
Il faut d’abord fournir une information concernant la maladie et ses traitements, ce que régit la loi du 4 mars 2002. Les principes en sont de préciser les différentes options possibles et les effets indésirables des médicaments. Le besoin d’information serait stable au cours de la maladie, néanmoins plus important au début semble-t-il.
L’information pourrait avoir une certaine efficacité en...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Comment évaluer l’évolution radiographique d’une polyarthrite rhumatoïde en pratique libérale ?
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Valérie Devauchelle
21es rencontres de rhumatologie pratique, 1-2 février 2007
Au cours de la PR, les radiographies lorsqu’elles montrent des érosions que l’on recherche aux mains et aux pieds, confirment le diagnostic. Leur présence a une sensibilité de 32,5%, une spécificité très élevée de 94,5%. La déminéralisation en bande n’est pas retenue comme critère diagnostique, difficile à objectiver. Les radiographies permettent aussi le diagnostic différentiel...
Bio-thérapeutiques
Compte Rendu
Les mauvaises indications des anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Thierry Schaeverbeke
21es rencontres de rhumatologie pratique, 1-2 février 2007
Les indications des anti-TNF se font dans le cadre de l’AMM mais il y a de mauvaises indications dans ce cadre et des bonnes hors AMM. Par ailleurs il faut tenir compte des différences entre les anti-TNF.
Il y a des contre-indications absolues et d’autres relatives. En ce qui concerne les cancers, la règle est de ne pas prescrire d’anti-TNF pendant 5 ans suivant la guérison. Mais on...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
La fatigue dans les rhumatismes inflammatoires : quelle prise en charge ?
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Anne Mayoux Benhamou
21es rencontres de rhumatologie pratique, 1-2 février 2007
La fatigue peut être centrale avec un épuisement général. Elle peut être périphérique après effort musculaire. Elle peut être secondaire à l’état psychologique, aux troubles du sommeil ou être en elle-même un symptôme.
La fatigue pathologique est une sensation subjective durable avec un manque d’énergie, qui n’est pas ou peu soulagée par le repos. Le sommeil n’est pas réparateur....
Compte Rendu
Les nouveaux outils pour le suivi de la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) et de la maladie de Horton
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Alain Saraux
21es rencontres de rhumatologie pratique, 1-2 février 2007
PPR et maladie de Horton sont des pathologies fréquentes. Des critères ont été proposés pour la PPR par Hunder il y a plus de 20 ans et restent valables en l’absence de critère spécifique, notamment biologique : début en 2 semaines, vitesse de sédimentation (VS) supérieure à 40mms à la première heure (ou protéine C réactive [CRP] élevée ?), raideur douloureuse matinale supérieure à une heure,...
Article Commenté
Une maladie sexuelle peut cacher une autre maladie plus grave
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Des « problèmes sexuels » pudiquement évoqués lors des consultations médicales (ou pas évoqués de tout), devraient attirer l’attention des médecins, les généralistes en première ligne. Pourquoi ? Parce que, en fait, selon les dernières études médicales menées sur le sujet, ces « problèmes » pourraient être des symptômes de maladies plus graves. D’après les résultats d’une étude menée par des chercheurs de plusieurs pays, les médecins ne devraient pas négliger d'interroger leurs patients sur leur vie sexuelle : des problèmes au lit peuvent parfois révéler des maladies cardiaques, une dépression, un diabète ou d'autres pathologies. Leurs trouvailles ont été publiées vendredi dans la revue médicale The Lancet.
Compte Rendu
Traitement de l’insuffisance cardiaque : quelle est la place de la digoxine ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Rapporté par Marco Dutra (Paris) d’après une communication présentée par C. Thery (Lille)
« Quelle est la place de la digoxine dans le traitement de l’insuffisance cardiaque ? »
SFC – XVIIes Journées européennes de la Société Française de Cardiologie, 17-20 janvier 2007
L’efficacité de la digoxine chez les patients en insuffisance cardiaque chronique, en rythme sinusal, et avec altération de la fonction systolique, repose sur des bases scientifiques solides. Il est utile de rappeler ces faits qui sont souvent injustement...
Compte Rendu
Artériopathie : quid du sujet jeune ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Rapporté par Marco Dutra (Paris) d’après une communication présentée par J. Constans (service de médecine vasculaire, CHU de Bordeaux)
« L’artériopathie du sujet jeune »
SFC – XVIIes Journées européennes de la Société Française de Cardiologie, 17-20 janvier 2007
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) touche dans la grande majorité des cas des patients âgés, ayant déjà subi des manifestations liées à l’athérosclérose sur les territoires coronaire ou carotidien. L’AOMI athéromateuse est rarement une...
Compte Rendu
Cannabis : les risques d’artériopathie
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Rapporté par Marco Dutra (Paris) d’après une communication présentée par D. Stephan (service hypertension et maladies vasculaires, CHRU de Strasbourg)
« Artériopathie des usagers des drogues illicites »
SFC – XVIIes Journées européennes de la Société Française de Cardiologie, 17-20 janvier 2007
Il est un fait connu de l’ensemble des chercheurs (voire du grand public) que le cannabis est le produit illicite le plus consommé en France. Selon les statistiques disponibles, cette drogue a été expérimentée par un quart de la...
Compte Rendu
Cardiologie : l’expertise judiciaire
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Rapporté par Marco Dutra (Paris) d’après une communication présentée par F. Leclercq (hôpital Arnaud de Villeneuve, CHU de Montpellier)
« L’expertise judiciaire en cardiologie »
SFC – XVIIes Journées européennes de la Société Française de Cardiologie, 17-20 janvier 2007
Le Dr Leclercq a commencé son exposé en précisant que « l’expertise judiciaire est une expertise demandée par un juge, dans le cadre d’une juridiction civile, plus rarement pénale ». Selon lui, dans le premier cas la volonté de la victime est...
Compte Rendu
Diabète : un facteur important de mortalité chez les patients atteints d’un infarctus du myocarde
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Rapporté par Marco Dutra (Paris) d’après une communication présentée par F. Mghaieth, L. Mhennaoui, M. Fejraoui, S. Chabrak, A. Zaroul, N. Ben Rejeb, A. Farhati, S. Mourali, R. Mechmèche (hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie)
« Infarctus du myocarde : étude clinique rétrospective d’une série de 2.730 patients »
SFC – XVIIes Journées européennes de la Société Française de Cardiologie, 17-20 janvier 2007
Le pronostic de l’infarctus du myocarde à la phase aiguë est en constante évolution et il est différemment apprécié selon le...
Compte Rendu
Attitudes envers les mesures hygiéno-diététiques des patients hypercholestérolémiques traités (étude TWICE)
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Rapporté par Marco Dutra (Paris) d’après une communication présentée par J-C. Verdier, F. Carré, A. Ducardonnet, M. Faraier, P. Giral, P.-G. Steg, R. Haïat, G. Jullien (Institut Cœur Effort Santé, Paris)
SFC – XVIIes Journées européennes de la Société Française de Cardiologie, 17-20 janvier 2007
Peu d’études ont analysé l’attitude des patients par rapport aux mesures hygiéno-diététiques bien que celles-ci fassent partie intégrante de la prise en charge des patients dyslipidémiques.
Pour y voir plus clair Verdier et...
