Article Commenté
TDAH : ce n’est pas seulement un problème de l’enfance
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est le plus commun des troubles neuropsychiatriques de l’enfance. Son incidence dans la population générale est estimée entre 4 et 12 % des enfants en âge d'être scolarisés et des adolescents. Or, on constate que 65% d’entre eux continueront à présenter des symptômes de TDAH durant de nombreuses années. La médiatisation au sujet de cette maladie ces dernières années a fait en sorte que de nombreuses personnes s’autodiagnostiquent et tentent de trouver de l’aide. Cependant, on sait depuis une quarantaine d'années (Rutter et Graham, 1966), on sait qu'en particulier, dans les familles présentant plusieurs enfants avec des troubles, les parents ne repèrent comme « malade » que l’enfant présentant le plus de symptômes. Enfin, les parents confirment plus souvent le diagnostic des filles que celui des garçons. Une équipe de chercheurs britanniques s’est penchée sur le sujet et a constaté que cette affection est non seulement sous-diagnostiquée mais qu’en plus elle peut se poursuivre à l'âge adulte. Surtout afin d'avertir les médecins généralistes et les pédiatres les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans le British Journal of Psychiatry.
Compte Rendu
Compte-rendu du 16e congrès annuel de l’International Neuro-Ophtalmology Society (INOS)
Dr Caroline Tilikete CHU Lyon - hopital neurologique et neurochirurgical PIERRE WERTHEIMER - LYON
Rapporté par Caroline Tilikete (Inserm, Lyon)
Compte-rendu du 16e congrès annuel de l’International Neuro-Ophtalmology Society (INOS)
Tokyo du 29 novembre au 1er décembre 2006
Le 16e congrès de l’INOS a eu lieu cette année à Tokyo, dans le magnifique site du temple Zojoji. Accueil exceptionnel dans un lieu propice à la méditation en plein centre d’une métropole grouillante de vie. Voici en quelques pages les événements cliniques ou scientifiques qui ont marqué ce congrès, dans les domaines...
Compte Rendu
Étude prospective de la tolérance de l'efficacité de l’hylane G-F 20 dans l'omarthrose symptomatique sans rupture de coiffe
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par E. Noël et al. (poster Ma 61)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
L’hylane G-F 20 est une molécule de haut poids moléculaire dérivée de l'acide hyaluronique. Sa tolérance et son efficacité ont été démontrées dans la gonarthrose et la coxarthrose lors d'études prospectives. La présente étude est la première effectuée chez les patients présentant une arthrose gléno-humérale symptomatique. Le but de l'essai était de tester la tolérance,...
Compte Rendu
Évaluation de l'efficacité et de la tolérance des opioïdes dans la gonarthrose et la coxarthrose. Revue systématique de la littérature
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par J. Avouac et al. (poster Ma 92)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
L'utilisation des opiacés ne fait pas partie des habitudes thérapeutiques courantes en matière de coxarthrose ou de gonarthrose. Pour apprécier le bien-fondé de leur emploi, les auteurs se sont attachés à une revue systématique de la littérature, à partir des essais randomisés et contrôlés versus placebo, en double aveugle et groupes parallèles, publiés jusqu'en juillet...
Compte Rendu
La fissure sous-chondrale de la tête fémorale : nouveau facteur de risque de coxarthrose destructrice rapide
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par T. Armingeat et al. (poster Ma 99)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
La relation entre une coxarthrose destructrice rapide et une fissure sous-chondrale de la tête fémorale n'est pas encore formellement établie, cependant plusieurs cas ont été observés, dont l'un a bénéficié d'une exploration par imagerie à des temps successifs d'évolution. Les auteurs présentent une analyse rétrospective de 4 cas, présentant ce type de fissure, avec...
Compte Rendu
Les discopathies dégénératives ne sont pas un facteur de risque de fractures vertébrales chez les patientes ostéoporotiques
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par J. Fechtenbaum et al. (poster Lu 157)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
Les auteurs ont cherché à quantifier l'association entre les discopathies intervertébrales et les fractures vertébrales dans une cohorte de patientes ostéoporotiques. 410 patientes, âgées en moyenne de 74 ans, et ayant consulté pour rachialgies, ont été incluses dans l'étude. Toutes ont subi des clichés, lus par plusieurs experts, avec analyse semi- quantitative des...
Compte Rendu
Multi-aponévrotomie à l'aiguille pour maladie de Dupuytren : une étude de tolérance et d'efficacité à six mois
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par J. Beaudreuil et al. (O 98)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
La multi-aponévrotomie consiste en la dilacération à l'aiguille des aponévroses rétractées de la maladie de Dupuytren, lorsque la complexité des formes rend insuffisante l'aponévrotomie percutanée simple. Les auteurs apportent leur expérience à partir d'une étude prospective réalisée sur 6 mois :
- nombre de mains et séances : 37,
- nombre d'aponévrotomies par séances : 8 ±...
Compte Rendu
Paracétamol et traitement à long terme (un an) de la gonarthrose : ATLANTIS, étude de cohorte européenne chez 1.000 patients
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par B. Mazières et al. (poster Lu 37)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
Les auteurs ont mis en œuvre une étude de cohorte prospective sur un an, multicentrique et multinationale (France, Espagne) incluant des patients souffrant d'arthrose du genou douloureuse, et devant être traités selon les recommandations de l’EULAR. Le but de cette étude, réalisée en médecine générale, était d'évaluer l'évolution de la stratégie thérapeutique de première...
Compte Rendu
Corrélations radio-cliniques transversales et longitudinales dans l'arthrose digitale
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par E. Maheu et al. (O 111)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
Il existe une très grande discordance entre les lésions radiologiques et les manifestations cliniques chez les malades souffrant d'arthrose digitale. Cette affection a une évolution quasi imprévisible, en raison du manque d'information sur les corrélations existant entre les symptômes et l'altération de l'os. Les auteurs se proposent de tenter de préciser ces relations.
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Compte Rendu
La réparation sous arthroscopie des ruptures de la coiffe des rotateurs permet-elle une récupération fonctionnelle rapide ?
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d'après la communication présentée par
C. Charousset et al. (O 97)
SFR 19e congrès français de rhumatologie, 3-6 décembre 2006
Bien que l'arthroscopie d'épaule soit désormais créditée d'une excellente tolérance et de très bons résultats thérapeutiques pour la réparation de la coiffe des rotateurs, il n'existe pas d'étude indiquant le délai de récupération fonctionnelle après intervention. Les auteurs ont procédé à une étude prospective non randomisée de 114 dossiers de ruptures de coiffe, traitées...
Pediatrie endocrinienne
Mise au point
Taille finale et fonction gonadique après irradiation corporelle totale
Dr Raja Brauner PARIS
Par Raja Brauner (Université Paris-Descartes et AP-HP, Bicêtre)
Le conditionnement à la greffe de moelle peut induire une petite taille et une insuffisance gonadique. La chimiothérapie seule n’affecte pas la croissance. L’irradiation corporelle totale (TBI) peut induire une petite taille par deux facteurs: l’irradiation de la région hypothalamo-hypophysaire peut induire un déficit en hormone de croissance (GH) ; l’irradiation des cartilages de croissance peut induire des lésions osseuses. Celles-ci peuvent être responsables d’une résistance...
Article Commenté
Le lait annulerait les vertus thérapeutiques du thé
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Pour la prévention des maladies cardiovasculaires, buvez du thé vert ! Telle était, jusqu'à présent, une notion (voire une consigne) connue des médecins et relayée par la presse car plusieurs études cliniques et expérimentales ont montré que le thé possède des vertus antioxydantes, anti-inflammatoires et vasodilatatrices. Cependant, comme toujours, les choses ne sont pas aussi simples. Les Britanniques, par exemple, ont l'habitude de prendre du thé mélangé avec du lait. C'est, pourrait-on dire une habitude culturelle. Quelle impact a un « tel mélange » sur les effets bénéfiques du thé avec ses polyphénols et anti-oxydants ? Jusqu'à présent on n'avait pas prêté attention à cette particularité, mais une équipe de chercheurs allemands s'est penchée sur la question et le résultat de leurs travaux vient d'être publié dans la dernière édition de l'European Heart Journal.
