Le temps de conception (TC), défini par le temps avant une grossesse, est prolongé chez les femmes diagnostiquées avec la PR. Des taux élevés d'infertilité, définis comme l'incapacité de concevoir dans un délai d'un an, ont été observés chez les patientes diagnostiquées avec la PR.

L’atteinte pulmonaire interstitielle (PR-PID) est observée en moyenne chez 10 % des sujets ayant une PR. C’est l’une des plus fréquentes manifestations extra-articulaires de la maladie. C’est une atteinte potentiellement sévère, associée à une surmortalité multipliée par 3.

La prise en charge des femmes atteintes de troubles musculosquelettiques pendant la grossesse et l'allaitement présente de nombreux défis. Depuis la publication en 2016 des premières recommandations EULAR sur le sujet, de nouvelles données pertinentes ont émergé.

La grossesse peut avoir un effet bénéfique sur l'activité de la maladie dans la PR, mais les résultats sont plus contradictoires dans la spondylarthrite (SpA). L'objectif de cette étude était d'analyser l'activité de la maladie et les rechutes pendant la grossesse chez les patientes atteintes de PR et de SpA.

Deux études ont déjà été publiées à partir de travail sur l'intervention multidisciplinaire de 16 semaines Plants for Joints (PFJ). Celle-ci est basée sur un régime alimentaire sans produits animaux, l'activité physique et la gestion du stress avec une efficacité sur l’activité de la PR par rapport au bras contrôle.

L'intolérance au méthotrexate (MTX) est fréquente (20 à 40 % des patients) et gène la prise en charge de la PR. L’acide folique est recommandé dès la mise en route du MTX mais à faible dose (5 à 10 mg par semaine).

Au fil des années, les taux de réponse semblent augmenter dans les bras placebo des traitements du rhumatisme psoriasique. Ce phénomène semble en lien avec l’élargissement des recrutements à des personnes vivant dans des pays aux conditions économiques moins favorables.

La mise en place d’un suivi structuré, associant trois rhumatologues, trois gastroentérologues, deux dermatologues, deux ophtalmologistes, des infirmières cliniciennes spécialisées, des pharmaciens et des immunologistes, a permis une meilleure prise en charge globale, par comparaison au suivi habituel.

Les manifestations ORL sont fréquentes dans les vascularites associées aux ANCA (AAV), en particulier le sous-type PR3 (protéinase 3), sans option thérapeutique très satisfaisante.

 L’abatacept est-il une option thérapeutique intéressante pour la granulomatose avec polyangéite ? 

Les immunothérapies innovantes en immuno-rhumatologie connaissent des développements majeurs. Au cours de ce congrès de l’ACR 2024, il sera largement discuté des études évaluant l’efficacité et la tolérance de la stratégie CAR-T cells. Les anticorps bispécifiques sont une autre stratégie d’intérêt.

La maladie liée aux IgG4 (IgG4-RD) est une maladie systémique rare, caractérisée par la présence d’une ou plusieurs atteintes fibro-inflammatoires d’organes, associées le plus souvent à une élévation des IgG4 sériques.