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Acupuncture dans le traitement de la lombalgie chronique

Dr Véra Lemaire Paris

L’acupuncture a été comparée à une acupuncture dite minimale (des piqûres superficielles à des points de non acupuncture) et à une liste d’attente chez 298 patients ayant une lombalgie depuis plus de 6 mois dont 67,8% étaient des femmes, l’âge moyen étant de 59 ans. 146 patients ont été traités par l’acupuncture par des médecins expérimentés suivant un protocole standardisé, 73 par l’acupuncture minimale et 79 faisaient partie du groupe liste d’attente qui après 8 semaines étaient traités par l’acupuncture. Les 3 groupes de traitement étaient comparables. Il y a eu 12...

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Complications pulmonaires de l’infliximab dans le traitement de la PR

Dr Véra Lemaire Paris

5 patients traités par l’infliximab pour PR ont eu des complications pulmonaires dont 4 avaient une pneumopathie interstitielle pré-existante et sont morts. Le 5e patient avait une pneumopathie de bronchiolite oblitérante et a survécu. L’aggravation de la symptomatologie pulmonaire est apparue rapidement après la 2e ou la 3e perfusion. Aucune infection (bactérienne ou virale) n’a pu être démontrée.

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Mortalité à long terme de la chirurgie cervicale de la PR

Dr Véra Lemaire Paris

Dans une étude rétrospective faite en Finlande, 86 patients qui avaient une PR et qui avaient été opérés dur rachis cervical pour une subluxation atloïdo-axoïdienne ont été étudiés. La PR évoluait en moyenne depuis 23 ans. La majorité des patients avaient des douleurs cervicales ou des céphalées, 14% un déficit neurologique, 9% étaient asymptomatiques. Pendant une période de surveillance de 7,5 ans, 37% des malades sont décédés. Le temps moyen de survie a été de 7,2 ans. Sur les 18 patients âgés de plus de 70 ans, 11 sont morts dont un patient durant le premier mois après...

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Effet osseux d’une paralyse musculaire induite par le Botox

Dr Véra Lemaire Paris

Une paralysie musculaire transitoire d’un membre a été induite par la toxine botulique chez la souris âgée de 16 mois par une injection intramusculaire dans le quadriceps du muscle de la cuisse et de la cheville du membre postérieur droit soit du produit actif, soit de sérum physiologique (10 animaux dans chaque groupe). L’os était étudié après sacrifice de l’animal par microscanner et histomorphométrie. Dans les 3 semaines suivantes, une dégradation du muscle et de l’os était constatée bien qu’il y ait une récupération musculaire dès la 2e semaine. La masse musculaire était...

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Devenir obstétrical des femmes atteintes de maladies rhumatismales

Dr Véra Lemaire Paris

Le devenir des grossesses de 3.264 femmes ayant un lupus, 1.425 ayant une PR et 13.574 qui avaient un diabète pré-gestationnel a été comparé à celui d’une population générale de 4 millions d’accouchements en 2002 aux Etats-Unis. L’hypertension artérielle était plus fréquente dans les 3 groupes : 23,2%, 11,1% et 27,4% respectivement contre 7,8% dans la population générale. Le séjour à l’hôpital était plus long et le risque de césarienne était plus élevé ; ces différences persistaient lorsqu’on prenait en compte l’âge des parturientes.

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Impact de l’index de masse corporelle sur la mise en place d’une arthroplastie totale de hanche

Dr Véra Lemaire Paris

Dans une population de 1.152.006 sujets dont le poids était connu, 28.425 arthroplasties totales de hanche ont été mises en place sur une période de 25 ans (dans 69% des cas chez des femmes). Le risque de prothèse totale de hanche était plus élevé chez les femmes à 2,5. Le risque relatif de PTH chez les hommes dont l’index de masse corporelle était supérieur à 32 par comparaison à ceux dont l’IMC était 20-22 était de 3,4. Chez la femme le risque correspondant était de 2,3. Il y avait une diminution de ce risque relatif avec l’âge. Chez les hommes pour une augmentation de...

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Rôle du ménisque dans la perte cartilagineuse dans la gonarthrose

Dr Véra Lemaire Paris

257 patients qui avaient une gonarthrose symptomatique ont eu une IRM au départ de l’étude, à 15 et à 30 mois. Ils étaient âgés en moyenne de 66 ans, leur index de masse corporelle était de 31,5 et 42% étaient des femmes. Dans 77% des cas les radiographies montraient une arthrose de stade II de Kellgren-Lawrence ou plus. Dans l’articulation fémoro-tibiale médiale chaque mesure de malposition méniscale était associée à une augmentation du risque de perte cartilagineuse. Il y avait aussi une association forte entre les lésions méniscales et la perte cartilagineuse. Une...

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Signification clinique des anticorps anti-infliximab

Dr Véra Lemaire Paris

51 patients ayant une PR ont été traités par l’infliximab (à la dose de 3mg/kg à 0,2 et 6 semaines puis toutes les 8 semaines, augmentée à 7,5mg/kg en cas de réponse inadéquate) et surveillés un an. 82% étaient des femmes, l’âge moyen était de 56 ans, la maladie durait depuis 12 ans et 70% des patients avaient du facteur rhumatoïde. 3,7 traitements à action retardée avaient déjà été utilisés et 86% des patients recevaient du méthotrexate à la dose moyenne de 15mg/ semaine, 3 patients étaient traités par l’azathioprine, un par la ciclosporine. 22 patients (43%) avaient des...

$Femmes âgées : les suppléments calciques pourraient prévenir les fractures de jambes$

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Femmes âgées : les suppléments calciques pourraient prévenir les fractures de jambes

Dr Marco Dutra Santor - Boulogne

Pour une personne âgée, « autonomie » est évidement synonyme de qualité de vie et souvent de vie à domicile. Or, comme les statistiques le montrent, il peut suffire d'une chute pour passer la personne âgée de la condition d'autonomie à celle de dépendance. En effet, les chutes représentent l'accident - domestique ou non domestique - le plus courant pour cette catégorie d'âge : plus du 70% ! Les probabilités de vivre un tel accident augmentent avec l'âge et sont plus importantes pour les femmes. Dans plus de 90% des cas, les victimes d'une chute sont des personnes âgées de 65 ans et plus. Plusieurs stratégies de prévention thérapeutiques ont été étudiées et utilisées jusqu’à présent avec une efficacité variable selon les approches. Une équipe de chercheurs australiens s’est lancée dans une étude sur les effets d’une supplémentation en calcium et les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans les Archives of Internal Medicine.

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Plus de fruits dans l’alimentation, moins de risque d’asthme ?

Dr Marco Dutra Santor - Boulogne

En France on compte plus de trois millions d’asthmatiques dont environ un tiers ne sont pas dépistés. On estime que 7 décès par jour sont imputables à cette maladie dont les facteurs de risque sont multiples, quelques uns bien connus d’autres moins. Une étude publiée récemment dans les Archives of Childhood Diseases montrait par exemple que les enfants souffrant d'une surcharge pondérale, que ce soit lors de la naissance ou au cours de leurs premières années de vie, auraient un plus grand risque de développer de l'asthme. D’autres études ont suggéré un lien inverse entre l’asthme et la consommation d'aliments contenant des antioxydants. Pour vérifier cette dernière piste, une équipe de chercheurs britanniques a mené une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans la dernière édition de Thorax.

Compte Rendu

La méthodologie des essais cliniques dans le domaine du trouble neurocognitif léger (ou MCI : Mild Cognitive Impairment) et de la maladie d’Alzheimer (MA) devrait évoluer

Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS

Rapporté par Laurence Hugonot-Diener (Paris) D’après les communications présentées lors du 9th international Geneva/Springfield symposium on advances in Alzheimer Therapy (19-22 avril 2006, Genève)

Plusieurs auteurs, après analyse des essais cliniques négatifs et en réaction aux recommandations très controversées du NICE, ont présenté des communications mettant en cause la méthodologie actuelle des essais cliniques destinés à mettre en évidence l’efficacité et la tolérance des produits anti-démence, qui a peu évolué depuis 1980. Mieux...

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Détection précoce d’un trouble auditif et évolution de la capacité du langage

Dr Marco Dutra Santor - Boulogne

Depuis 1977, les tests de dépistage d'éventuels troubles de l'enfants sont obligatoires à la naissance, puis aux 9e et 24e mois. On sait que les enfants présentant un trouble auditif permanent bilatéral ont souvent des troubles du langage et de l'élocution. Cependant, on ignore les effets du dépistage systématique du trouble auditif permanent bilatéral chez le nouveau-né et les effets de la confirmation d'un trouble auditif à l'âge de neuf mois sur les capacités verbales subséquentes. Une équipe de chercheurs britanniques s’est penché sur la question et a mené une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans la dernière du New England Journal of Medicine.

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