Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un état critique extrêmement grave où la compliance pulmonaire et la capacité d'échanges gazeux chutent radicalement. Le pronostic de ce syndrome reste encore très sombre et la mortalité varie entre 30% et 70% suivant les étiologies. Le SRDA persistant est, à son tour, caractérisé par une prolifération fibreuse excessive, une inflammation permanente, une ventilation mécanique prolongée et un risque accru de décès. Quelques études de petite taille ont suggéré que l’administration de corticoïdes à doses « modérées » pouvait améliorer le tableau clinique et la survie. Des chercheurs américains ont réalisé une étude multicentrique, randomisée et contrôlée, comportant un corticoïde, chez des patients atteints de SDRA persistant sur une cohorte de taille plus significative. Les résultats de leurs travaux ont été publiés hier dans le New England Journal of Medicine.

La lithotripsie est une technique qui permet de fragmenter un calcul rénal grâce à des ondes de chocs par ultrasons. Les ondes de chocs sont générées par un appareil nommé lithotripteur via une «tête de traitement». Le contact de cette tête de traitement de l’appareil avec la peau du patient permet de propager et de focaliser les ondes de chocs, à l’intérieur du corps humain, jusqu’au calcul. Celui-ci est ainsi réduit en un très grand nombre de fragments qui sont ensuite éliminés par les voies naturelles sans douleur dans la majorité des cas. Cependant, malgré le confort que cette technique procure, en évitant de faire appel à une intervention chirurgicale voire d’une endoprothèse urétrale avant l’opération, certains médecins ont suspecté la lithotripsie d'augmenter le risque de développer ultérieurement un diabète. Une équipe de chercheurs américains a voulu avoir le cœur net et a mené une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans le Journal of Urology.

Figure 1 Scanner abdominal du somatostatinome pancréatique chez une patiente de 70 ans présentant une volumineuse tumeur pancréatique (figure 1) jugée initialement inopérable envahissant tout le pancréas (8cm) dont l’histologie révéla (figure 2) qu’il s’agissait d’un somatostatinome non fonctionnel. Le somatostatinome est une tumeur endocrine très rare se localisant au niveau du pancréas ou du duodénum, secrétant de la somatostatine. Il peut être évoqué...