La gastro-entérite est une affection courante à travers le monde et on estime que 125 millions de diarrhées sont provoquées par le rotavirus (soit plus de 1.900 cas pour 100.000 habitants), ce qui représente 6% des morts de moins de 5 ans, et 25% des morts par diarrhées. On estime que chaque année, 800.000 personnes meurent de gastro-entérite dans le monde, dont 500.000 de ces victimes sont des enfants. Si lors d'une gastro-entérite de l'enfant le premier traitement est la réhydratation de celui-ci, les vomissements limitent souvent le succès de la réhydratation orale. Une équipe multicentrique de chercheurs américains et canadiens, a mené une étude en double aveugle afin de déterminer si une dose orale unique d'ondansétron, un antiémétique utilisée souvent lors d’une chimiothérapie afin d’éviter les effets secondaires désagréables de celle-ci, améliorerait le pronostic des enfants souffrant de gastro-entérite. Le résultat de leurs travaux viennent d’être rendus publics.

La préhypertension est définie selon les experts américains comme une pression artérielle systolique (PAS) entre 120 à 139 mmHg ou une pression artérielle diastolique (PAD) variant entre 80 et 89 mmHg. Ensuite on passe à l'HTA de grade 1 (PAS : 140-159 mmHg ou PAD : 90-99 mmHg) ou à une HTA de grade 2 (PAS ≥ 160 mmHg ou PAD ≥ 100 mmHg). Le stade de préhypertension justifie, pour les experts américains, la mise en place ou l’intensification des mesures non médicamenteuses. En effet, on peut prévenir l’HTA chez un individu en jouant sur 4 facteurs : réduction du poids, diminution de la consommation d’alcool et de sel (6 g de sel par jour maximum), pratique d’une activité sportive à raison de 40 minutes tous les 2 jours (natation, bicyclette, marche, etc.). Cependant, ces mesures de prévention, très difficiles à mettre en œuvre sur le plan individuel, le sont encore davantage à l’échelon collectif. Par ailleurs, n’y a-t-il pas un risque d’incompréhension, et a fortiori de compliance à un traitement, à expliquer à un patient dont la pression artérielle est à 130/85 qu’il est «préhypertendu», c’est-à-dire «prémalade» ?

Le célèbre « régime méditerranéen » a été étudié par de nombreux chercheurs à travers le monde ces dernières années et a montré son efficacité dans la prévention des maladies cardiovasculaires en général, des disfonctionnements métaboliques comme le diabète et l’obésité, ainsi que de certains types de cancer. Constitué essentiellement de fruits et légumes frais, donnant une place plus importante aux poissons qu’aux viandes rouges et faisant un usage important de l’huile d’olive, le «régime méditerranéen» vient de montrer son efficacité en termes de prévention dans un autre domaine : la maladie d’Alzheimer. En effet, une équipe de chercheurs américains a mené une importante étude prospective dont les résultats, plus que prometteurs, viennent d’être publiés dans les Annals of Neurology.

Avant même la naissance de la « médecine scientifique » on se plongeait en conjectures sur les facteurs pouvant influencer, voire augmenter, les risques liés aux problèmes des naissances…des êtres humains. Aujourd’hui les connaissances ont considérablement évolué dans ce domaine mais quelques zones d’ombre subsistent en ce qui concerne les causes de la mortalité périnatale. Une méta-analyse réalisée par des chercheurs Sud-Américains a montré que les femmes pourraient améliorer l'état de santé de leurs enfants – voire réduire la morbi-mortalité - en respectant un intervalle de dix huit mois à cinq ans maximum entre deux grossesses. Les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans le Journal of the American Association of Medicine (JAMA) après l'analyse de 67 études internationales sur la question.

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un état critique extrêmement grave où la compliance pulmonaire et la capacité d'échanges gazeux chutent radicalement. Le pronostic de ce syndrome reste encore très sombre et la mortalité varie entre 30% et 70% suivant les étiologies. Le SRDA persistant est, à son tour, caractérisé par une prolifération fibreuse excessive, une inflammation permanente, une ventilation mécanique prolongée et un risque accru de décès. Quelques études de petite taille ont suggéré que l’administration de corticoïdes à doses « modérées » pouvait améliorer le tableau clinique et la survie. Des chercheurs américains ont réalisé une étude multicentrique, randomisée et contrôlée, comportant un corticoïde, chez des patients atteints de SDRA persistant sur une cohorte de taille plus significative. Les résultats de leurs travaux ont été publiés hier dans le New England Journal of Medicine.

La lithotripsie est une technique qui permet de fragmenter un calcul rénal grâce à des ondes de chocs par ultrasons. Les ondes de chocs sont générées par un appareil nommé lithotripteur via une «tête de traitement». Le contact de cette tête de traitement de l’appareil avec la peau du patient permet de propager et de focaliser les ondes de chocs, à l’intérieur du corps humain, jusqu’au calcul. Celui-ci est ainsi réduit en un très grand nombre de fragments qui sont ensuite éliminés par les voies naturelles sans douleur dans la majorité des cas. Cependant, malgré le confort que cette technique procure, en évitant de faire appel à une intervention chirurgicale voire d’une endoprothèse urétrale avant l’opération, certains médecins ont suspecté la lithotripsie d'augmenter le risque de développer ultérieurement un diabète. Une équipe de chercheurs américains a voulu avoir le cœur net et a mené une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans le Journal of Urology.

Figure 1 Scanner abdominal du somatostatinome pancréatique chez une patiente de 70 ans présentant une volumineuse tumeur pancréatique (figure 1) jugée initialement inopérable envahissant tout le pancréas (8cm) dont l’histologie révéla (figure 2) qu’il s’agissait d’un somatostatinome non fonctionnel. Le somatostatinome est une tumeur endocrine très rare se localisant au niveau du pancréas ou du duodénum, secrétant de la somatostatine. Il peut être évoqué...