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Dépression : traiter la mère plutôt que l’enfant
Article Commenté
Dépression : traiter la mère plutôt que l’enfant
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Environ 6 % des femmes, y compris jusqu’à 10 % des femmes enceintes, souffriront de dépression à un moment ou un autre de leur vie. Certains événements, comme des problèmes financiers ou conjugaux, ou des épisodes très stressants (la perte d’un être cher, par exemple), peuvent générer ou aggraver la dépression. L’épisode dépressif de la mère peut avoir des conséquences directes sur les enfants car la dépression peut rendre la mère contradictoire dans la manière dont elle s’occupe d’eux. Elle peut être aimante à un moment et froide le moment suivant. Elle peut ne pas réagir du tout aux comportements de ses enfants ou y répondre de manière négative. Selon l’âge de ses enfants, ceux-ci seront touchés de diverses façons par la dépression de leur mère. Une étude américaine qui vient d’être publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) donne des chiffres utiles pour la prise en charge clinique.
Diabète
Compte Rendu
La rosiglitazone et la rétention des fluides
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Rapporté par Marco Dutra (Boulogne) d’après la communication : Prise en charge de la rétention des fluides liée à la rosiglitazone J Karalliedde, Starkie, B Guerci, A Ankotche, D Lorand, M Stewart, M Marre, GC Viberti ALFEDIAM 7 – 10 mars 2006
L’administration de la rosiglitazone (RSG) peut causer la rétention de fluide ou une tuméfaction qui peut mener à une insuffisance cardiaque ou l'empirer. Cette médication ne convient pas à tout le monde et elle ne peut pas être utilisé par les femmes qui allaitent et/ou qui sont enceintes...
Cobayes ou volontaires sains. A propos des incidents récents en Angleterre: une mise au point
Article Commenté
Cobayes ou volontaires sains. A propos des incidents récents en Angleterre: une mise au point
Pr Hervé Allain Faculté de Médecine - Rennes
Le problème qui vient de se dérouler à Londres est un événement qui ébranle la société de la Pharmacologie Clinique et surtout le monde des essais de phase I. Six volontaires sains ont eu dans le cadre de la première administration à l’homme une injection d’un nouveau produit issu des biotechnologies, complètement humanisé, un anti-CD8 agissant sur les systèmes immunitaires en tant que booster de l’immunité cellulaire. La finalité de ce nouveau produit est de traiter le cancer, ou des maladies d’ordre immunitaire telle la sclérose en plaques.
Mise au point
Migraine avec aura et Foramen Ovale Perméable (FOP) : les résultats de l’étude MIST
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Par Christian Lucas (Lille), Michel Lanteri-Minet (Nice), Hélène Massiou (Paris), Marie-Germaine Bousser (Paris) Mise au point sur la communication orale présentée à l’American College of Cardiology Atlanta, 13 mars 2006
Des études cas-témoins dans la migraine avec aura suggèrent une association avec la présence d’un FOP. Des séries observationnelles, rétrospectives, non contrôlées, ont également fait état d’une amélioration de la migraine avec aura après fermeture du FOP avec une réduction de la fréquence des crises...
Compte Rendu
Augmentation de la densité minérale osseuse avec le denosumab, inhibiteur de Rank-ligand, résultats à 2 ans
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Denosumab (AMG 162) inhibition of RANK ligand increases bone mineral density in post menopausal women after two years of treatment, OC10 présentée par Lewiecki EM, Miller PD, McClung MR et coll. ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
Le denosumab est un anticorps monoclonal humain qui se lie à RANK-ligand et bloque l’activité des ostéoclastes. Une injection tous les 6 mois à doses variables (14mg, 60mg, 100mg ou 210mg) ou de l’alendronate à la dose de 70mg/semaine ou...
Compte Rendu
Fragilité osseuse post-ménopausique, une maladie de l’adaptation
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Postmenopausal bone fragility – a disease of failed adaptation, 0C12 présentée par Szulc P, Seeman E, Duboeuf F et coll. ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
Une absorptiométrie biphotonique a été faite chaque année à 821 femmes, âgées de 31 à 89 ans pendant 7 ans dans le cadre de l’étude OFELY.151 femmes étaient pré-ménopausiques, 33 péri-ménopausiques, 279 post-ménopausiques et 72 post-ménopausiques étaient traitées par le THS. Avant la ménopause le contenu minéral...
Compte Rendu
La diminution du risque de vertébralgie persiste au moins 30 mois après l’arrêt du traitement par le teriparatide
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Reduction of the risk of back pain persists at least 30 months after discontinuation of teriparatide treatment: a meta-analysis, 0C13 présentée par Reginster JY, Nevitt MC, Chen P et coll. ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
Le risque de nouvelle douleur vertébrale ou d’une aggravation a été étudié dans une méta-analyse de 4 études du traitement de l’ostéoporose par le teriparatide : 3 concernaient la femme, une l’homme ; deux avaient été faites contre placebo, une...
Compte Rendu
Efficacité du ranelate de strontium après 5 ans
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Strontium ranelate : an anti-osteoporotic treatment demonstrated vertebral and non vertebral anti fracture efficacy over 5 years in post menopausal osteoporotic women, OC31 présentée par Reginster JY, Meunier PJ, Roux C et coll. ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
Le ranelate de strontium augmente la formation osseuse et diminue la résorption. L’étude SOTI a concerné 1.649 patientes âgées de 69 ans dont le T score lombaire était diminué à -3,6 ; dans l’étude...
Compte Rendu
Augmentation de la densité osseuse par l’ibandronate intermittente par voie intra-veineuse : résultats à 2 ans
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Pronounced increases in bone mineral density with intermittent intravenous ibandronate injections: 2-year results from DIVA, 0C32 présentée par Delmas PD, Eisman JA, Stepan J et coll. ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
L’efficacité sur la densité minérale osseuse de l’ibandronate intra-veineux a été comparée à celle de l’ibandronate per os qui a montré son efficacité anti-fracturaire.1.395 femmes âgées de 55 à 80 ans et au moins 5 ans après la ménopause,...
Compte Rendu
Inhibition de la sclérostine chez le rat ostéoporotique
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Sclerostin inhibition in osteoporotic rats completely reverses one year of ovariectomy-induced systemic bone loss, 0C38 présentée par Warmington K, Ominsky M, Bolon B et coll. ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
La sclérostine est une protéine qui joue un rôle important dans le contrôle de la masse osseuse en régulant négativement les ostéoblastes. L’absence de sclérostine chez l’homme comme chez l’animal augmente la formation osseuse et la masse osseuse. Un...
Compte Rendu
Efficacité et tolérance dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique de l’acide zoledronique après 5 ans
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Zoledronic acid safety and efficacy over 5 years in post-menopausal osteoporosis, 0C38 présentée par Devogelaer JP, Burkhardt P, Meunier P et coll. ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
L’efficacité et la tolérance de l’acide zoledronique administré à la dose de 4mg/an suivant plusieurs schémas thérapeutiques ont été étudiées : à 5 ans l’augmentation de la densité minérale osseuse lombaire variait suivant les groupes de 6,3% à 9%, de 4,9% à 5,5% à la hanche. Après un an...
Compte Rendu
Le statut vitaminique D n’est pas associé à la densité minérale osseuse, au turn over ou au risque de fracture chez les femmes après la ménopause
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication Vitamin D status is not associated with bone mineral density, bone turn over, bone loss and fracture risk in postmenopausal women. The OFELY study, P117 présentée par Garnero P, Munoz F, Sornay-Rendu E et Delmas PD ECCEO – Vienne, 15-18 Mars 2006
Dans le cadre de l’étude OFELY, 671 femmes âgées en moyenne de 62 ans ont eu des dosages hormonaux (25OH, PTH), une mesure de la densité osseuse au radius et ont été suivies de façon prospective 11 ans. 134 ont eu des...
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