Le tofacitinib est un inhibiteur de Janus kinases (JAKi) potentiellement indiqué dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR), de la spondyloarthrite axiale radiographique et du rhumatisme psoriasique.

Shoona Woolley indique en effet dans Santé Magazine que « l’Agence Régionale de Santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes a émis une alerte après le signalement de plusieurs cas graves par le centre antipoison de Lyon. Depuis le 1er août, 150 cas d’intoxications ont été enregistrés dans la région...

Il est bien établi que les patients atteints de néphropathie lupique ont un risque élevé de décès et d’événements cardiovasculaires (CV) lorsqu’ils sont pris en charge par dialyse. Par contre, on ne dispose pas de données précises sur le risque de décès ou le risque CV avant le stade de la suppléance rénale.

En 2012, J. Uribarri dans un revue publiée dans Kidney International écrivait : “The key to halting progression of CKD might be in the produce market, not in the pharmacy”. Un régime riche en végétaux diminue la charge acide. La charge est associée à un surrisque de progression de la MRC avec ou sans acidose métabolique.

Le VS-505 (AP301) est un nouveau chélateur intestinal de phosphate à base d’un polymère d'acacia et d'oxyhydroxyde ferrique. Il diminue de manière efficace et dose-dépendante la phosphatémie chez les patients hémodialysés et il est bien toléré.

« Quand il touche le patient avant l’âge de 40 ans, le diabète de type 2 augmenterait de quatre fois son risque de décès prématuré, selon une nouvelle étude [parue dans The Lancet Diabetes & Endocrinology] », révèle Raphaëlle de Tappie dans Top Santé.

« En France, en 2019, près de 4 millions de personnes étaient identifiées comme diabétiques par l'assurance maladie, rappelle le Ministère de la santé. En 2022, les chiffres ont augmenté : plus de 4,3 millions de personnes étaient traitées pour un diabète, soit 6,3% de la population. 44,8% étaient des femmes et 55,2% des hommes », indique Violette Guédon dans Top Santé.

« Le diabète de type 2 peut longtemps passer inaperçu avant qu'une prise de sang ne révèle une glycémie à jeun un peu trop élevée. Mais certains signes annonciateurs doivent inciter à prendre rendez-vous chez le médecin », indique Catherine Cordonnier dans Top Santé.

« Selon une étude américaine, une réduction du sucre lors des 1000 premiers jours, de la conception aux 2 ans de l’enfant, réduit le risque de diabète de type 2 et d’hypertension à l’âge adulte. Pour parvenir à ces résultats, les chercheurs ont analysé les données de santé des Britanniques soumis au rationnement en sucre qui a pris fin en 1953 », fait savoir La Dépêche.

L’essai Empa-Kidney a démontré que l’empagliflozine réduisait la mortalité et la progression de la maladie rénale chronique. L’étude de la phase d’extension avec ou sans empagliflozine permet de préciser si après arrêt de la molécule, il persiste un bénéfice et pour quelle durée éventuelle.

L’association entre risque de fracture et diabète de type 2 (DT2) est controversée dans la littérature : certaines études retrouvent une majoration de ce risque, alors que d’autres retrouvent un risque similaire ou diminué par rapport aux patients non diabétiques. D’autres études encore retrouvent une variation de ce risque selon l’ancienneté du diabète et les thérapies utilisées.

Les grands essais récents ont montré que SGLT2-inh et les GLP-1RA amélioraient le risque cardiorénal des diabétiques de type 2 (DT2) à haut risque cardiovasculaire (CV). Dans ce travail, les auteurs ont regardé si ces nouvelles classes thérapeutiques étaient préférables aux sulfamides ou aux DPP4-i pour des patients avec un risque CV modéré et une fonction rénale préservée.