Comme on disait hier, on prescrit rarement des contraceptifs oraux aux femmes atteintes de lupus érythémateux systémique en raison de la crainte d’effets secondaires négatifs potentiels. Cependant, les effets des contraceptifs contenant des oestrogènes sur l’activité de la maladie n’ont pas été évalués chez les femmes atteintes de lupus érythémateux systémique, ce qui est extraordinaire ! Dans notre deuxième volet sur ce sujet, nous passons en revue une étude réalisée par des chercheurs mexicains, qui permet de compléter celle décrite hier et donne d’avantage de « munitions » aux médecins pour une prescription plus adaptée. Les résultats de cette étude ont été aussi publiés dans le New England Journal of Medicine.

On prescrit rarement des contraceptifs oraux aux femmes atteintes de lupus érythémateux systémique, en raison de la crainte d’effets secondaires négatifs potentiels. Une étude de non-infériorité randomisée, en double aveugle, conduite par une équipe de chercheurs américains, a voulu évaluer de façon prospective l’effet des contraceptifs oraux sur l’activité du lupus chez les femmes en pré-ménopause atteintes de lupus érythémateux systémique. Les résultats viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont parmi les médicaments les plus prescrits à travers le monde. Couramment utilisés comme antalgiques, anti-inflammatoires, voire anticoagulants, ils peuvent cependant causer des effets secondaires gastro-intestinaux sérieux, incluant des ulcères, des hémorragies et éventuellement même des décès. Les coxibs sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens prescrits pour combattre l'ostéo-arthrite symptomatique et l'arthrite rhumatoïde. Ils ont principalement été développés pour agir comme les AINSA mais sans les effets secondaires gastro-intestinaux associés ceux-ci. Une équipe de chercheurs britanniques a voulu vérifier si cette nouvelle classe de médicaments apportait un bénéfice significatif en ce qui concerne les effets gastro-intestinaux. Les résultats viennent d’être publiés dans le British Medical Journal.

L'insomnie affecte souvent la qualité de vie des personnes plus âgées et les épisodes aigus sont habituellement traités par médicaments chez 5 à 30 % de ces personnes. Malgré cette large utilisation, la relation risque-bénéfice restait jusqu’à présente inconnue. Une équipe de chercheurs canadiens s’est penchée sur la question et a mené une analyse des études publiées jusqu’à présent. Les conclusions de leurs travaux viennent d’être publiées récemment dans le British Medical Journal. L'étude, coordonnée par le Dr Jennifer Glass du département des sciences pharmaceutiques du département de psychiatrie et du département de médecine gériatrique de l'université de Toronto, répond à cette question.

La colite ulcéreuse se manifeste par une inflammation du côlon. Parfois, il est difficile de la distinguer de la maladie de Crohn. Lorsque cela est impossible, on la nomme colite de type indéterminée. Malheureusement, les facteurs favorisant l'apparition de la colite ulcéreuse sont inconnus. Les symptômes de la colite ulcéreuse ainsi que leur gravité varient d'une personne à une autre. Souvent des symptômes comme la fièvre, des faiblesses, de l'anorexie, des douleurs abdominales spontanées ainsi que des diarrhées sanglantes entraînant une anémie viennent directement influencer la qualité de vie de la personne. L’infliximab, un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), est un traitement reconnu pour la maladie de Crohn, mais pas de la colite ulcéreuse. Une équipe multicentrique internationale de chercheurs vient de publier les résultats de leurs travaux sur la question dans le New England Journal of Medicine.

La menace d’accouchement prématuré survient en général entre 22 et 36 semaines d’aménorrhée et se caractérise par l’association de modifications cervicales et de contractions utérines régulières et douloureuses qui conduiront à l’accouchement prématuré en l’absence d’intervention médicale. Dans près de deux tiers des cas, l’accouchement prématuré est spontané, et le tiers restant provoqué à la suite d’une décision médicale. Les étiologies du travail prématuré « spontané » sont nombreuses et souvent associées entre elles (infection ovulaire, anomalies placentaires, grossesses multiples, incompétence cervico-isthmique...). Les facteurs socio-économiques, psychologiques, environnementaux sont très souvent corrélés à l’accouchement prématuré. Cependant, ils ne sont pas retrouvés comme étiologie unique ce qui n’exclut pas leur rôle comme facteur indirect. Une équipe de chercheurs autrichiens vient de trouver à son tour une association entre l’Ureaplasma et les accouchements prématurés. Les résultats de leur étude viennent d’être publiées dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology.