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Article Commenté
Les statines réduiraient le risque fracturaire
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
La réduction du risque fracturaire par les statines est encore largement contestée. Si plusieurs études ont montré une association positive, d’autres, elles aussi nombreuses, n’ont décelé aucun bénéfice des hypolipémiants dans la prévention du risque fracturaire. Afin d’y voir plus clair, une équipe de chercheurs américains a réalisé une vaste étude portant sur les dossiers de patients ayant été suivis par le New England Veterans Affairs Health Care System entre janvier 1998 et juin 2001. Les résultats de cette étude ont été rendus publics dans les pages des
Archives of Internal Medicine
.
Compte Rendu
La représentation de la personne âgée dans la littérature enfantine
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Avec l’évolution de la société occidentale et, notamment les changements intervenus dans la structure familiale, on observe une diminution des contacts entre les personnes âgées et les enfants. Une équipe de chercheurs français s’est intéressée à étudier la représentation du troisième âge dans la littérature enfantine. Pourquoi la littérature enfantine ? Car il s’agit d’un outil reconnu d’élaboration des représentations psychiques et de transmission de la culture. Les résultats inattendus de cette étude ont été communiqués lors des 26
es
Journées Annuelles de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie, la semaine dernière.
Article Commenté
Maladies inflammatoires intestinales : risque accru pour d’autres pathologies inflammatoires notamment l’asthme
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
On savait déjà, d’après le résultat d’études précédentes portant sur les maladies inflammatoires intestinales, qu’il y avait un lien entre celles-ci et d'autres pathologies inflammatoires chroniques. Cependant, les ratios précis de cette association n’étaient pas connus jusqu’à présent, faute d’analyses épidémiologiques plus poussées. Une équipe canadienne s’est penchée sur le sujet et a réalisé une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans la revue
Gastroenterology
.
Compte Rendu
Maladie d’Alzheimer : le rôle pivot du médecin traitant
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Les chiffres sur la prévalence de la maladie d’Alzheimer en France varient selon les sources et les études mais ce que peut affirmer c’est qu’elles sont sous-évaluées.
Aujourd’hui, en France, environ trois millions de patients et leurs familles sont touchés par la maladie d’Alzheimer. Le dépistage précoce de la maladie permet la mise en place rapide de traitements appropriés, médicamenteux ou non. Le médecin généraliste joue un rôle central dans le repérage des patients atteints dont la proportion varie entre 40 à 90% des cas adressés aux consultations spécialisées. Lors des 26èmes journées annuelles de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie qui se sont déroulées à Paris la semaine dernière ce rôle central du médecin traitant a été rappelé.
Article Commenté
Immunisation de l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Actuellement, il n'y a aucune mesure efficace pour traiter une infection primaire par le cytomégalovirus (CMV) pendant la grossesse. Une équipe de chercheurs italiens s’est penchée sur le problème et, suite à leurs travaux, ils ont fait état d'une possibilité de prévention de l'atteinte des nouveau-nés par le cytomégalovirus. Les résultats de leur étude ont été publiés dans la dernière édition du
New England Journal of Medicine
.
Article Commenté
Dysfonction érectile : la maladie vasculaire serait la cause la plus courante
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Plusieurs études publiées ces dernières années suggèrent que la dysfonction érectile doit être considérée comme une affection vasculaire. Une équipe de chercheurs britanniques a réalisé une large étude qui montre que certains des patients, ayant une dysfonction érectile et des problèmes cardiaques, peuvent maintenant employer de manière sûre des médicaments spécifiques et aider 80 % de ces hommes à restaurer leur fonction érectile et améliorer leur qualité de vie. Les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans le
Journal of Sexual Medicine
.
Article Commenté
Quel est l’impact de l’obésité sur le risque de cancer ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Si le rôle néfaste de la surcharge pondérale et de l’obésité dans les maladies cardiovasculaires est largement connu, son impact dans le risque de l’oncogenèse n’était pas encore clairement établi, même si cette association était positive. Une équipe de chercheurs américains a voulu évaluer l’association entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le risque de cancer sur une cohorte de grande envergure. Les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans l’
International Journal of Cancer
.
Article Commenté
Prévention primaire et prévention secondaire de la mortalité d'origine cardiaque : quels sont les bénéfices respectifs ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Les maladies cardiovasculaires restent largement en tête dans la liste des causes de mortalité dans les pays industrialisés. Cependant, on a observé, ces dernières années, une réduction du nombre de décès due vraisemblablement aux progrès réalisées tant en ce qui concerne la prévention primaire (réduction des facteurs de risque chez des personnes apparemment saines) qu’en ce qui concerne la prévention secondaire (réduction des facteurs de risque chez des patients ayant une maladie des artères coronaires). Une équipe britannique a voulu savoir quelles étaient les parts respectives de ces deux types de prévention dans la réduction de la mortalité et a réalisé une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans le
British Medical Journal
.
Article Commenté
Les phytoestrogènes diminuent-ils le risque de cancer du poumon ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Malgré des études
in vitro
et
in vivo
ayant mis en évidence le rôle chimiopréventif des phytoestrogènes dans la carcinogenèse du poumon, peu de recherches épidémiologiques ont été réalisées pour démontrer ce bénéfice dans le quotidien. Une équipe de chercheurs américains s’est penchée sur la question en réalisant une étude permettant de mettre en évidence un rapport entre l’alimentation avec des phytoestroegènes et le risque de cancer du poumon. Les résultats de cette étude ont été publiés dans la dernière édition du
JAMA
.
Article Commenté
L'amnio-infusion réduit-elle le syndrome d'aspiration méconiale ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Le syndrome d'aspiration méconiale (SAM) se produit lorsqu'un nouveau-né inhale un mélange de méconium et de liquide amniotique pendant le travail et l'accouchement. Le méconium est la matière qui remplit l'intestin du fœtus pendant la grossesse, et il est formé de liquide amniotique ingéré et de cellules intestinales mortes. Bien qu'il soit stérile, le méconium inhalé est très irritant pour le poumon lorsque le nouveau-né prend ses premières respirations. Il peut provoquer un blocage partiel ou complet des voies aériennes du bébé à l'expiration, ce qui rend la respiration difficile. On ignore si, chez les femmes présentant une coloration méconiale intense du liquide amniotique, la perfusion amniotique (perfusion de liquide physiologique dans la cavité amniotique) réduit le risque de décès périnatal, de syndrome modéré ou sévère d’aspiration méconiale ou les deux. Une équipe multicentrique internationale a réalisée une étude afin de vérifier si cette pratique est pertinente.
Hypophyse
Article Commenté
Valeur prédictive du test à l’octréotide sur l’efficacité à long terme des agonistes somatostatinergiques dans l’acromégalie
Dr Cécile Ghander
Hôpital de la Timone - Marseille
Par
Cécile Ghander
(Marseille) Article commenté :
The nadir growth hormone after an octreotide test dose predicts the long-term efficacy of somatostatin analogue therapy in acromegaly.
Gilbert JA, Miell JP, Chambers SM, McGregor AM, Aylwin SJ. Department of Endocrinology, King's College Hospital, London, UK. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Jun ; 62(6):742-7.
Article Commenté
Mucoviscidose : vers la fin du dépistage génétique ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
La mucoviscidose est l’une des maladies héréditaires les plus graves et les plus fréquentes en France et enregistre un nouveau-né atteint sur 5.000 naissances. Elle se caractérise par des mutations sur le gène CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) qui entraînent une anomalie du transport du chlore à travers les cellules, provoquant une accumulation de mucus dans les poumons et le pancréas et des difficultés respiratoires graves. On estime qu’environ 5.000 personnes dans l’Hexagone sont touchées et pas moins de 2 millions de Français seraient porteurs d’une mutation sans être malade. Le dépistage néonatal systématique de la mucoviscidose, instauré en France depuis trois ans, permet une prise en charge précoce et une amélioration de l’espérance de vie des malades. Une étude française, qui vient d’être publiée dans
The Journal of Pediatrics
, montre que la recherche de mutations génétiques pourrait être remplacée par un test biologique. Une alternative fiable et moins coûteuse.
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