Toutes les actualités scientifiques en

Article Commenté

Un nouveau traitement prometteur pour la colite ulcéreuse

Dr Marco Dutra Santor - Boulogne

La colite ulcéreuse – rectocolite hémorragique - est une maladie inflammatoire chronique du côlon et du rectum de nature auto-immune qui s'apparente à la maladie de Crohn. Si la maladie de Crohn peut se déclarer n'importe où dans le tube digestif et affecter les tissus en profondeur, la colite ulcéreuse ne touche que la muqueuse du côlon et du rectum. L’inhibition sélective des interactions entre les leucocytes et l’endothélium vasculaire intestinal est une stratégie apparentement prometteuse pour le traitement des pathologies inflammatoires de l’intestin. Une équipe de chercheurs canadiens et britanniques a mené une étude multicentrique en double aveugle contre placebo afin d’évaluer l’efficacité d’un anticorps humanisé. Les résultats prometteurs viennent d’être publiés dans la presse scientifique.

Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde

Abstract

Source : Arthr. Rheum. 2005; 52:1360-70

Etude contrôlée de l’association methotrexate-sels d’or dans le traitement de la PR

Dr Véra Lemaire Paris

65 patients (53 femmes, 12 hommes) qui avaient une réponse insuffisante au methotrexate à la dose de 15mg ou plus par semaine pendant 3 mois ont reçu des sels d’or (50mg/ semaine d’aurothioglucose précédé par une dose test de 10mg puis par une deuxième dose de 25mg) ou un placebo en continuant le methotrexate, pendant 48 semaines. La maladie évoluait depuis en moyenne 3 ans. L’association sels d’or-methotrexate a obtenu 61% de réponse ACR 20 contre 30% avec le placebo, 26% de réponse ACR 50 contre 4% avec le placebo,et 21% de réponse ACR70 contre 0% avec le placebo.14...

Lupus

Abstract

Source : Arthritis Rheum. 2005 May;52(5):1481-90.

Cancer et maladie lupique

Dr Véra Lemaire Paris

La fréquence des cancers a été déterminée chez 9547 patients lupiques provenant de 23 centres. Lors de la surveillance la maladie évoluait depuis moins de 2 ans et ils ont été surveillés pendant en moyenne 8 ans.90% des patients étaient des femmes. 431 cancers ont été répertoriés, surtout au cours de la première année de surveillance. Le risque de cancer était augmenté à 1,15, à 2,75 pour les affections hématologiques malignes et à 3,64 pour les lymphomes non Hodgkiniens .Le cancer bronchique avait un risque augmenté à 1,37 et le cancer hépato-biliaire à 2,60. Il n’y...

Abstract

Source : Arthritis Rheum. 2005 May;52(5):1555-63.

Reconstitution immune par greffe de moelle osseuse autologue pour sclérodermie

Dr Véra Lemaire Paris

7 malades (13 hommes et 4 femmes, âgés en moyenne de 35 ans) ont eu une greffe de moelle osseuse autologue pour sclérodermie maligne. 4 patients ont eu une réponse favorable et 3 une absence de réponse ou une rechute. Les patients ayant répondu favorablement avaient un score cutané de Rodnan plus faible ainsi que le score HAQ. Ils avaient aussi un nombre absolu de cellules B CD19 et CD20 plus bas que les contrôles alors qu’il était équivalent chez les 3 patients n’ayant pas répondu à la greffe. Le nombre de cellules T et NK était normal avant la transplantation. Les CD3...

Abstract

Source : Osteoporos Int. 2005 Feb;16(2):155-62. Epub 2004 Jun 3.

Tabagisme et risque de fracture

Dr Véra Lemaire Paris

La relation du tabagisme et le risque de fracture a été étudiée chez près de 60.000 hommes et femmes (74% de femmes) provenant de l’étude prospective de 10 cohortes. 18% étaient des fumeurs. 867 hommes et 4577 femmes ont eu une fracture, fracture ostéoporotique chez 677 hommes et 2817 femmes. 207 hommes et 750 femmes ont eu une fracture de hanche. Le risque de fracture était augmenté à 1,25 par le tabagisme chez les hommes comme chez les femmes et cette augmentation persistait lorsque la densité osseuse était prise en compte tout en étant diminué à 1,13.Le risque était plus...

Lupus

Abstract

Source : Ann Rheum Dis. 2005 Apr;64(4):620-5.

Etude contrôlée du traitement des manifestations neurologiques sévères de la maladie lupique par cyclophosphamide IV versus methylprednisolone IV

Dr Véra Lemaire Paris

32 patients qui avaient une maladie lupique avec une complication neurologique sévère évoluant depuis moins de 15 jours: comitialité(9), névrite optique (5), neuropathie crânienne (1) ou périphérique (7), coma (2) ou myélite transverse (4) ont été traités par 1g IV de methylprednisolone 3 jours puis ou cyclophosphamide IV 0,75g/m2 par mois ou methylprednisolone IV 1/mois pendant 4 mois puis tous les 2 mois pendant 6 mois et l’un ou l’autre médicament tous les 3 mois pendant encore un an. La prednisone était administrée au 4ème jour à la dose d’1mg/kg, pas plus de 3 mois et...

Traitement de la douleur

Abstract

Source : ritis Rheum. 2005 May;52(5):1577-84.

Relation entre dépression et douleur clinique

Dr Véra Lemaire Paris

La douleur est multidimensionnelle avec une dimension sensorielle et une dimension affective. L’imagerie cérébrale fonctionnelle a montré que les régions cérébrales s’y rapportant diffèraient. Chez les patients ayant une dépression, le flux cérébral est diminué dans le cortex préfrontal, le putamen et le thalamus et les anti-dépresseurs annulent la diminution du flux. La relation entre dépression et douleur a été étudiée chez 53 fibromyalgiques (33 femmes et 20 hommes) et 42 sujets contrôles. La douleur sensorielle était appréciée par la sensibilité à la pression. La...

Abstract

Source : Osteoporos Int. 2005 Feb;16(2):149-54. Epub 2004 Jun 8.

Facteurs de risque de fractures de hanche chez les femmes ayant une densité osseuse élevée

Dr Véra Lemaire Paris

L’étude EPIDOS menée en France chez 7598 femmes âgées de plus de 74 ans a permis de comparer chez les 291 femmes ayant une fracture de hanche les facteurs de risque selon qu’elles avaient une densité osseuse élevée ou basse. Chez les femmes fracturées ayant une densité osseuse élevée il y avait une interaction positive avec l’âge, la desoxypyridinoline urinaire, la force du quadriceps et la coordination du pied droit et gauche. La comparaison entre les femmes ayant une densité osseuse élevée et celles ayant une densité osseuse basse montraient aussi que la nulliparité, un...

Rhumatismes inflammatoires : arthrite

Abstract

Source : Ann Rheum Dis. 2005 Apr;64(4):594-8. Epub 2004 Nov 18.

Arthrite réactive à Shigelles

Dr Véra Lemaire Paris

Il s’agit d’une étude finlandaise, pays où les arthrites réactives après infection par les shigelles ont été décrites. 278 patients qui avaient une culture de selles positive à Shigelles ont été interrogés sur leurs manifestations intestinales et extra-intestinales et leurs réponses ont été comparées à celles de 597 sujets contrôles. L’infection par les shigelles s’est manifestée par de la diarrhée, des douleurs abdominales et de la fièvre et elle est apparue dans 90% des cas après un voyage à l’étranger. La durée de la diarrhée a été la même chez les patients avec ou sans...

Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde

Abstract

Source : Ann Rheum Dis. 2005 Apr;64(4):649-50.

Neuropathie associée au leflunomide

Dr Véra Lemaire Paris

14 cas de neuropathie périphérique au cours d’un traitement par le leflunomide de la polyarthrite rhumatoïde ont été rapportés au service de pharmacovigilance de Bordeaux. Il s’agissait de 7 hommes et 7 femmes. L’âge moyen des patients était de 69 ans, la durée du traitement par le leflunomide de 7,5 mois .La maladie durait depuis 8 mois .Tous les malades étaient traités par 20mg/j de leflunomide après une dose de charge de 100mg/j 3 jours. Tous les patients avaient des paresthésies et l’EMG montrait une neuropathie sensitive et motrice (4 cas) ou sensitive seulement (10...

Abstract

Source : J Bone Miner Res. 2005 May;20(5):758-63. Epub 2004 Dec 20.

Etude contrôlée du néridronate intra-veineux dans l’ostéogénèse imparfaite de l’enfant

Dr Véra Lemaire Paris

64 enfants pré-pubères, âgés de 6 à 11 ans, qui avaient une ostéogénèse imparfaite (de type I le plus souvent mais aussi III et IV) ont été traités par le neridronate intra-veineux à la dose de 2mg/kg tous les 3 mois ou par un placebo. Ils étaient tous supplémentés en calcium et en vitamine D. A la fin de la première année les enfants du groupe contrôle étaient traités par le même bisphosphonate. Dans le groupe contrôle à la fin de la première année la densité osseuse au rachis et à la hanche s’est élevée de 3,5% à 5,7% et dans le groupe néridronate de 18 à 25%.Au cours ...

Abstract

Source : Ann Rheum Dis. 2005 Apr;64(4):519-23.

Traitement antibiotique de la maladie de Lyme

Dr Véra Lemaire Paris

Il s’agit d’une mise au point sur le traitement antibiotique de la maladie de Lyme qu’on applique à toutes les manifestations de la maladie dans le but de les influencer favorablement et d’empêcher la dissémination bactérienne responsable de manifestations plus tardives comme les arthrites notamment. Toutes les études ont été faites aux Etats-Unis où une seule espèce est en cause : Borellia Burgdorferi, ce qui n’est pas le cas en Europe où plusieurs espèces sont en cause. Le traitement antibiotique de l’érythème migrans (pénicilline, doxycycline, cefuroxime ou ceftriaxone )...

Déclaration de liens d'intérêts

Toutes les actualités scientifiques

LE VILLAGE SPORT & SANTÉ DE L'ATHLÈTE AU PATIENT