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Toutes les actualités scientifiques

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Article Commenté
Les arrachements et les extrusions méniscales sont fortement corrélés avec la progression de la gonarthrose symptomatique, comme en témoignent des données de l’IRM qualitative.
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) Article commenté : Meniscal tear and extrusion are strongly associated with progression of symptomatic knee osteoarthritis as assessed by quantitative magnetic resonance imaging. Berthiaume MJ, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, Labonte F, Beaudoin G, Bloch DA, Choquette D, Haraoui B, Altman RD, Hochberg M, Meyer JM, Cline GA, Pelletier JP. Centre hospitalier de l'Universite de Montreal, Department of Radiology, Notre-Dame Hospital, Quebec, Canada Ann Rheum Dis. 2005 Apr;64(4):556-63. Epub 2004 Sep 16.
Article Commenté
Etude de cohorte pour la mesure de l’impact de la survenue de troubles de l’appareil locomoteur sur la qualité de vie
Dr Michel Bodin Griselles
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Tremblement postural asymétrique: se méfier de la maladie de Parkinson !
Pr Jean-Philippe Azulay Hôpital de la Timone - Marseille
Article Commenté
Asthme : intérêt de la mesure de l’oxyde nitrique exhalé
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Les recommandations internationales concernant le traitement de l’asthme proposent d’ajuster la dose de corticoïdes inhalés sur les symptômes, leurs besoins en matière de broncho-dilatateurs et les résultats des tests d’exploration fonctionnelle pulmonaire. La mesure de la fraction d’oxyde nitrique exhalé (FENO) est un marqueur non invasif qui peut être une alternative intéressante pour ajuster le traitement par corticoïdes inhalés. Tel est la proposition d’une équipe de chercheurs néo-zélandais qui a réalisé une étude sur cette technique dont les résultats viennent d’être publiés.
Article Commenté
Dépistage coloscopique des néoplasies colorectales chez les femmes à risque modéré
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Une étude récente a montré que chez l’homme certaines néoplasies colorectales avancées (adénomes d’au moins 1 cm de diamètre, adénomes villeux ou avec dysplasie de haut grade) pourraient échapper à la rectosigmoïdoscopie au tube souple, mais être détectés par la coloscopie. Dans une étude en tandem, une équipe de chercheurs américains a examiné le rendement de la coloscopie de dépistage chez la femme. Les résultats viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.
Mise au point
Comment dépister l’asphyxie foetale lorsque l’on ne dispose que d’un cardiotocographe traditionnel ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
Depuis 1968, la cardiotocographie (CTG) a connu un essor considérable, mais parallèlement le taux de césariennes pour « souffrance fœtale » est passé de 0,6% en 1974 à 9,2% en 1991 [1]. Par rapport aux statistiques historiques enregistrées vers 1970, l’introduction de la CTG a été corrélée à une baisse de 2 à 3 pour mille de l’incidence des morts per partum et de 6 à 7 pour mille des morts néonatales, sans avoir cependant un impact évident sur les infirmités motrices cérébrales (IMC) [2]. La méta-analyse de...
Mise au point
L’étude du rythme cardiaque foetal par le STAN est-elle devenue la méthode de référence pour le dépistage de l’asphyxie fœtale pendant le travail ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
L’étude du segment ST de l’électrocardiogramme fœtal (ECGF) apporte des informations spécifiques de la réaction fœtale à l’hypoxie. Expérimentalement chez la brebis, l’hypoxie entraîne une surélévation du segment ST et une augmentation de l’amplitude de l’onde T de l’ECGF, exprimée par le rapport T/QRS. Une surélévation progressive du segment ST reflète une agression myocardique compensée et une bascule vers un métabolisme anaérobie . L’hypoxie déclenche en effet, une libération de catécholamines, une...
Mise au point
La place de l’oxymètrie de pouls foetal dans le diagnostic de la souffrance foetale
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
L’oxymétrie de pouls fœtal (OXMPF) mesure la saturation en oxygène de l’hémoglobine (SpO2) en analysant les spectres d’absorption des lumières rouge et infra-rouge, grâce à un photodétecteur qui recueille, par réflectance, les ondes émises par des diodes électro-lumineuses placées sur la surface cutanée de la joue ou de la tempe fœtales. Elle nécessite une rupture des membranes et peut être mise en place dès 2 à 3 centimètres de dilatation. L’inconvénient majeur de la technique est la perte de signal , en...
Mise au point
L’étude du rythme cardiaque foetal par le STAN est-elle devenue la méthode de référence pour le dépistage de l’asphyxie foetale pendant le travail ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes

1°) le pH.
Décrite en 1961 par Saling, avant même l’utilisation du CTG, la mesure du pH reste, pour beaucoup d’auteurs, la méthode de référence pour le diagnostic de l’asphyxie fœtale. Après une première vague de curiosité et de diffusion dans de nombreuses salles de travail, l’enthousiasme pour cette technique s’est rapidement éteint, compte tenu de l’entretien délicat des appareils de mesure et de la variabilité des résultats. En effet, les difficultés de cette méthode de surveillance sont nombreuses : -...
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