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Toutes les actualités scientifiques

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Article Commenté
Morphine, gabapentine ou leur combinaison pour les douleurs neuropathiques
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Les médicaments disponibles pour traiter les douleurs neuropathiques ont une efficacité incomplète et présentent des effets indésirables limitants dose-dependants. Une équipe canadienne a voulu comparer l’efficacité d’une combinaison de gabapentine et de morphine à celle de chacun des produits pris isolément chez des patients souffrant de neuropathie diabétique douloureuse ou de névralgie post-zostérienne. Les résultats de leur étude viennent d’être publiées dans la dernière édition du New England Journal of Medicine.
Article Commenté
Sténose artérielle intracrânienne : l'aspirine moins risquée et aussi efficace
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
La sténose athéromateuse intracrânienne est une importante cause d’accident vasculaire cérébral. La warfarine est fréquemment préférée à l’aspirine dans la prise en charge de cette atteinte mais, jusqu’à présent, aucun essai randomisé n’avait cherché à comparer ces deux traitements. C’est désormais chose faite car une équipe américaine s’est penché sur le sujet et livre les résultats de son étude en double aveugle dans la dernière édition du New England Journal of Medicine.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
La régulation neuropeptidique de la nociception
Dr Gérard Mick Cabinet de Neurologie - Voiron
Rapporté par Gérard Mick (Hôpital Neurologique, Lyon) D’après les communications de H.G. CHAIBLE (Jena, Allemagne), P.W. REEH (Erlangen, Allemagne) et C. SOMMER (Wurtzburg, Allemagne) 14th International Headache Research Seminar - « From basic pain mechanisms to headache » Copenhague, 11-13 mars 2005
Certains neuropeptides sont d’authentiques médiateurs neuronaux de l’inflammation, en particulier la substance P (SP), le CGRP (calcitonine gene related peptide) et la somatosatine (SST). Chez le rat, en réponse à une lésion tissulaire, SP et...
Migraines et céphalées
Compte Rendu
TNF alpha, inflammation ou lésion nerveuse ? Les deux !
Dr Gérard Mick Cabinet de Neurologie - Voiron
Rapporté par Gérard Mick (Hôpital Neurologique, Lyon) D’après les communications de J. INGLIS (Londres, Royaume Uni) et C. SOMMER (Wurtzburg, Allemagne) 14th International Headache Research Seminar - « From basic pain mechanisms to headache » Copenhague, 11-13 mars 2005
Le TNF alpha (tumor necrosis factor) est l’une des cytokines pro-inflammatoires les plus puissantes. En cas de lésion tissulaire chez le rat, mis à part ses diverses propriétés phlogogènes, le TNF synthétisé par les cellules inflammatoires sensibilise les terminaisons...
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Hypertension artérielle et risque céphalalgique : le monde à l’envers
Dr Gérard Mick Cabinet de Neurologie - Voiron
Rapporté par Gérard Mick (Hôpital Neurologique, Lyon) D’après les communications de B. SESSLE (Toronto, Canada), E. TRONVIK (Trondheim, Norvège), L. EDVINSSON (Lund, Suède), et un entretien avec L.J. STOVNER (Trondheim, Norvège) 14th International Headache Research Seminar - « From basic pain mechanisms to headache » Copenhague, 11-13 mars 2005
Il est maintenant admis que l’hypertension artérielle ne constitue pas une cause de céphalée, sauf en période aiguë lorsque les chiffres tensionnels sont très élevés. Une étude prospective en...
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Imagerie fonctionnelle des céphalées primaires : pas encore la poule aux œufs d’or !
Dr Gérard Mick Cabinet de Neurologie - Voiron
Rapporté par Gérard Mick (Hôpital Neurologique, Lyon) D’après les communications de M. SANCHEZ DEL RIO (Madrid, Espagne), P. GOADSBY (Londres, Royaume-Uni), et M. DENUELLE (Toulouse, France). 14th International Headache Research Seminar - « From basic pain mechanisms to headache » Copenhague, 11-13 mars 2005
Depuis l’avènement des techniques d’imagerie fonctionnelle, le petit monde des céphalalgologues n’a bien sûr pas dérogé à la règle en multipliant en près de 10 ans les tentatives pour localiser le primum movens de certaines céphalées...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Des variants de ANK associés avec la SPA expliquent la prédisposition masculine de l’affection
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel De Bandt (Hôpital Bichat, APHP) Article commenté : ANKH variants associated with ankylosing spondylitis: gender differences Hing Wo Tsui et al. Arthritis Research & Therapy 2005, 7:R513-R525
La souris mutante ANK (pour « progressive ankylosis ») possède une mutation nonsense dans l’exon 12 du gène « inorganic pyrophosphate regulator gene (ank)” et présente une ankylose articulaire progressive identique à celle observée au cours de la spondylarthrite ankylosante humaine. Des travaux génétiques antérieurs suggèrent...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Peut-on arrêter les anti-TNF au cours de la SPA ? Evaluation de la réponse clinique lors de l’arrêt des anti-TNF après 3 ans de traitement dans une cohorte de 42 patients
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel De Bandt (Hôpital Bichat, APHP) Article commenté : Clinical response to discontinuation of anti-TNF therapy in patients with ankylosing spondylitis after 3 years of continuous treatment with infliximab X Baraliakos et coll. Arthritis Research & Therapy 2005, 7:R439-R444
Le groupe de J Braun a une grande expérience en matière de traitement des SPA, il rapporte ici son expérience a propos d’une cohorte de 42 patients, tous souffrant de SPA et traités par le Rémicade pendant 3 ans. A cette date tous arrêtent leur...
Os
Article Commenté
Forte prévalence de la maladie coeliaque chez les patients ostéoporotiques ?
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Article Commenté
Cancer du sein : le risque de dépression est plus élevé dans l’année qui suit le diagnostic
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Dans l'année qui suit le dépistage d'un cancer du sein en stade primaire le risque de développement d'une dépression et de l'anxiété est le plus élevé chez les femmes. Ce constat a été effectué par une équipe de chercheurs britanniques après avoir suivi plus de deux-cents femmes pendant cinq ans. Les auteurs de l'étude soulignent l'importance d'une vigilance accrue de la part des médecins dans la prise en charge des patientes ayant un cancer du sein récemment diagnostiqué. L'article a été publié dans la dernière édition du British Medical Journal.
Article Commenté
Quel est le meilleur traitement pour le lymphome agressif localisé ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
La radiochimiothérapie est aujourd’hui le traitement standard du lymphome agressif localisé. Afin de déterminer le traitement optimal pour les sujets non âgés atteints de lymphome localisé à faible risque, une équipe de chercheurs français a mené une étude randomisée comparant la radiochimiothérapie et la chimiothérapie seule. L’étude a porté sur des patients non encore traités âgés de moins de 61 ans, atteints de lymphome agressif localisé de stade I et II et sans facteurs pronostiques défavorables. Les résultats viennent d’être publiés dans la presse scientifique médicale.
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2005 ; 52 :27-35
Traitement précoce par l’infliximab de la PR de mauvais pronostic et résultat persistant après son arrêt
Dr Véra Lemaire Paris
20 patients âgés en moyenne de 52 ans, ayant une PR qui évoluait depuis en moyenne 6 mois avec des signes inflammatoires (CRP à 42mg/l) ont été traités pendant un an par un traitement standard avec ou sans infliximab. Elles étaient considérées comme de mauvais pronostic ayant en plus de l’augmentation de la CRP, la positivité de la recherche de facteurs rhumatoïdes, la présence de l’épitope partagé et un HAQ supérieur à 4. Après un an les scores d’IRM étaient meilleurs dans le groupe infliximab-methotrexate sans nouvelles érosions et le pourcentage de réponse ACR50 et 70...
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