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Toutes les actualités scientifiques

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Compte Rendu
Actualité de la goutte
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par T. Bardin, F.Lioté et H. Lellouche 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
La ponction d’une articulation même à une phase intercritique peut permettre le diagnostic de goutte en montrant les micro-cristaux d’urate de sodium, de façon constante en l’absence de traitement hypouricémiant. Le liquide articulaire peut être conservé à -4° dans le compartiment du réfrigérateur. La fréquence de la goutte augmente dans les pays...
Os
Compte Rendu
Actualité du myélome
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par E. Pertuiset et I Cerf-Payrastre 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Les plasmocytes ont une longue durée de vie et un faible index apoptotique . Leur oncogénèse fait intervenir une modification de certains gènes, des anomalies cytogénétiques mises en évidence par l’hybridation in situ ; dans le micro-environnement médullaire il y a une activation de leur prolifération et une stimulation de l’angiogénèse. L’IL6 joue un...
Bio-thérapeutiques
Compte Rendu
Rituximab
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par G. Falgarone, D Dumont-Fishe et MC Boissier 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Le rituximab est un anticorps monoclonal anti-CD20, utilisé dans le traitement des lymphomes B et qui entraîne une déplétion B prolongée. En thérapeutique il est utilisé dans le traitement des cytopénies auto-immunes : purpura thrombopénique, hyperIgM avec cryoglobulinémie, anémie hémolytique auto-immune. Dans la polyarthrite rhumatoïde son...
Os
Compte Rendu
Génétique de l’ostéoporose
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par M Cohen-Solal, F Cornelis et MC de Vernejoul 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Il existe un syndrome associant une ostéoporose et un pseudogliome où l’altération génique a été identifiée : il s’agit d’une mutation du gène LRP5, gène qui active la formation osseuse. En ce qui concerne l’ostéoporose commune le facteur génétique a été souligné : les filles des femmes ostéoporotiques ont une masse osseuse basse et on sait...
Traitements médicaux
Compte Rendu
Le leflunomide en 2005
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par E. Palazzo, N. Somoyi-Demerjian et SA Rouidi 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Le leflunomide a une action d’immuno-modulation des lymphocytes T activés. Sa demi-vie est de 15 à 18 jours et il est fortement lié à l’albumine. Dans la PR il est habituellement administré à la dose de 20mg/j après une dose de charge de 100mg/j pendant 3 jours qui permet une efficacité plus rapide. 3 études pivot et une méta-analyse ont...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Syndrome de Sjögren
Compte Rendu
Lymphome et rhumatismes inflammatoires
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Ph Vinceneux, A Grasland et J. Pouchot 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Il ne sera pas traité des localisations rhumatologiques des lymphomes, mais de la survenue d’un lymphome au cours de maladies rhumatismales : PR et syndrome de Sjögren. Au cours de la PR il s’agit d’une notion classique. Le risque se situe entre 2 et 24. Il n’a pas augmenté depuis l’utilisation du methotrexate. Dans une enquête en France le risque...
Os
Compte Rendu
Stratégies thérapeutiques de l’ostéoporose postménopausique
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par MC de Vernejoul, B. Naveau et P. Orcel 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
La première question est de savoir quelles sont les malades qu’il faut traiter : cela dépend de la densité osseuse mais aussi de l’âge, des autres facteurs de risque : maigreur, tabagisme, corticoïdes … des antécédents familiaux, des risques de chute et de l’augmentation des marqueurs du remodelage osseux. Enfin il faut aussi savoir apprécier la...
Compte Rendu
Actualité de la sclérodermie
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par O. Meyer, C. Georges et P. Chazerain 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Une enquête épidémiologique en France dans le département de Seine-St Denis a montré une incidence de 3 à 19 cas par 10 6 habitants. Il s’agit donc d’une maladie orpheline. Le diagnostic de sclérodermie repose sur l’existence d’un critère majeur la sclérodermie proximale et deux critères mineurs la sclérodactylie, une fibrose pulmonaire aux bases et...
Os
Compte Rendu
Métastases ostéocondensantes
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par V Lemaire et M. Tubiana-Hulin 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Les métastases osseuses condensantes sont le plus souvent d’origine prostatique chez l’homme, d’origine mammaire chez la femme. Mais n’importe quel cancer peut être en cause. Les signes cliniques n’ont rien de particulier, les fractures sont plus rares. Elles peuvent être révélatrices du cancer et le dosage des PSA est très précieux chez l’homme : un dosage...
Article Commenté
Risque d’infarctus du myocarde à l’arrêt des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Dr Marc Lambert CHRU de Lille - Lille
Article Commenté
Prévention d’accidents thromboemboliques veineux : les alertes informatiques marchent
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Les méthodes de prévention des thromboses veineuses profondes restent sous-utilisées chez les patients hospitalisés. Une équipe de chercheurs américains a émis l’hypothèse que l’utilisation d’un programme d’alerte informatisé destiné à favoriser la prévention pourrait réduire la fréquence des thromboses veineuses profondes chez les patients hospitalisés à haut risque. Ce programme informatique analyse le dossier médical du patient et établi une évaluation en fonction des facteurs de risque potentiels. Testé pendant quatre ans dans des unités hospitalières du Massachusetts, les résultats prometteurs de ce procédé viennent d’être publiés dans la presse scientifique.
Article Commenté
Traitement du médulloblastome du jeune enfant par chimiothérapie postopératoire seule
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Le médulloblastome représente la tumeur primaire la plus fréquente du système nerveux chez l'enfant (13 à 28% des tumeurs cérébrales de l'enfant et 3,7% des tumeurs cérébrales). On compte 50 nouveaux cas chaque année avec un pic entre 3 et 8 ans et une prépondérance masculine. Le pronostic des jeunes enfants atteints de cette maladie est mauvais et les survivants présentent un risque élevé de déficit cognitif. Une équipe de chercheurs allemands a mené une étude évaluant le traitement de cette tumeur cérébrale par chimiothérapie postopératoire intensive seule. Les résultats de l’étude viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.
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