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Toutes les actualités scientifiques

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Abstract
Source : Bone 2004; 35:1200-7
Différents mécanismes de la diminution de la perte osseuse liée à l’inflammation de l’arthrite au collagène due aux anti-TNF alpha ou à l’ostéoprotégérine (OPG)
Dr Véra Lemaire Paris
28 souris qui avaient été immunisées par un collagène bovin de type II (modèle animal de la PR) ont été traitées par des anticorps anti-TNF alpha, l’OPG ou les deux ou du sérum physiologique. Les anti-TNF et pas l’OPG diminuaient le score articulaire clinique de façon très importante et le score histologique d’inflammation. L’OPG avait plus d’effet sur la diminution de la perte osseuse que l’anti-TNF qui lui-même en avait plus que le sérum physiologique. De même la deoxypyridinoline urinaire diminuait de 65% avec l’OPG et de 13% avec l’anti-TNF alpha. Par comparaison au...
Abstract
Source : N. Engl. J. Med. 2004;351:1502-12
Traitement du cancer métastatique d’origine prostatique réfractaire au traitement hormonal
Dr Véra Lemaire Paris
Dans deux études le docetaxel a montré une discrète supériorité sur la mitoxantrone dans le traitement du cancer métastasé d’origine prostatique réfractaire au traitement hormonal : dans la première étude 1006 hommes ont été traités par 10mg de prednisone et soit 12mg/m2 de mitoxantrone toutes les 3 semaines, soit par 75mg/m2 de docetaxel toutes les 3 semaines ou 30mg/m2 toutes les semaines 5 semaines sur 6. La survie médiane était discrètement allongée avec le docetaxel toutes les 3 semaines :18,9 mois contre 16,5 avec la mitoxantrone. Le PSA a plus souvent diminué de 50%...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr.Care Research 2004;51:800-4
Traitement par les anti-TNF chez les patients ayant une PR et infectés par le virus de l’hépatite C (VHC)
Dr Véra Lemaire Paris
Etant donné la fréquence de l’infection par le VHC, un certain nombre de patients ayant une PR ont aussi une infection par ce virus. Un traitement par anti-TNF est-il alors susceptible d’induire des complications spécifiques ? Les observations de 5 patients qui avaient une PR et une infection par le VHC et qui ont été traités par les anti-TNF (etanercept ou infliximab) ont été revues. Il s’agissait de 2 femmes et 3 hommes, âgés de 44 à 53 ans dont le traitement par anti-TNF durait de 8 à 49 mois. Il n’y a eu pendant le traitement anti-TNF aucune manifestation spécifique de...
Abstract
Source : Clin.Infect. Dis. 2004;39:488_96
Hépatotoxicité du traitement préventif de la tuberculose associant rifampicine-pyrazinamide
Dr Véra Lemaire Paris
Le traitement préventif par l’association pyrazinamide-rifampicine pendant 2 mois est plus souvent hépatotoxique que le traitement préventif par l’isoniazide pendant 6 mois ou que le traitement curateur par 3 ou 4 médicaments. Une durée plus courte d’un traitement préventif avait été proposée pour améliorer la compliance. Il s’agit des résultats d’une étude hollandaise où ce schéma de traitement préventif avait été appliqué. Une hépato-toxicité a été rapportée chez 8,4% des patients traités 2 mois par rifampicine-pyrazinamide contre 3,4% chez ceux qui avaient pris pendant 6...
Abstract
Source : J. Neurosurg.(spine 2)2004;1:143-154
Complications neurologiques et résultats d’une prothèse discale
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit des résultats d’une étude prospective comparant les résultats de la mise en place d’une prothèse discale de type Charité qui est une prothèse non contrainte, chez 204 patients et de l’arthrodèse chez 99 patients, qui avaient une lombalgie sans atteinte radiculaire, résistante au traitement médical depuis 6 mois. Les complications neurologiques (douleur à type de brûlure, insensibilité) ont été équivalentes dans les 2 groupes et les résultats sur la douleur et l’handicap étaient également équivalents ou meilleurs avec la prothèse.
Os
Article Commenté
Ostéosclérose dans la myélofibrose primitive
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Démences et Alzheimer
Article Commenté
Troubles du comportement et fardeau dans la démence
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004;3.444-49
Facteurs de risque cardio-vasculaires chez les femmes avec ou sans PR
Dr Véra Lemaire Paris
Les facteurs de risque cardio-vasculaires cliniques et biologiques ont été étudiés chez les femmes de la grande cohorte des infirmières, étude prospective de 121.700 infirmières qui a commencé en 1976. 287 femmes avaient une PR et 87.019 qui n’avaient pas de maladie cardio-vasculaire au départ ni de cancer, n’en avaient pas. Les PR consommaient moins souvent des boissons alcoolisées (48,2% n’en consommaient pas contre 38%), étaient plus souvent des anciennes fumeuses (47,8% contre 38%).Il n’y avait pas de différence entre les femmes avec ou sans PR, pour les facteurs de...
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2004; 31:2242-50
Echographie du tendon d’Achille et de l’aponévrose plantaire dans la chondrocalcinose
Dr Véra Lemaire Paris
57 patients (27 femmes et 30 hommes âgés en moyenne de 69 ans) ayant une chondrocalcinose, ont eu une étude échographique de leur talon, qui a été comparée à celle de 50 patients arthrosiques et à celle de 50 sujets contrôles. Plus de la moitié des patients avec chondrocalcinose (57,9%) et aucun des groupes contrôles avaient des calcifications du tendon d’Achille ;15,8% des patients avec chondrocalcinose et 2% des patients avec arthrose avaient des calcifications de l’aponévrose plantaire et aucun sujet contrôle. Elles apparaissaient comme des dépôts linéaires...
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