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Toutes les actualités scientifiques

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Os
Compte Rendu
Traitement de l'ostéoporose par la parathormone
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004

PTH (1-34): étude FPT
Le traitement par PTH à faible dose et en administration intermittente (1 injection SC/jour) stimule la formation osseuse, et à un moindre degré la résorption osseuse, et augmente la masse osseuse. L,étude FPT (Fx Prevention Trial- FPT) réalisée chez des femmes ménopausées ostéoporotiques (n=1637) avait montré qu’un traitement...
Os
Compte Rendu
Traitement de l'ostéoporose par les biphosphonates
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004

ALENDRONATE (ALN)
Une extension à long terme de l’étude FIT (FLEX) évalue l’effet du traitement par ALN chez 1099 femmes, 73 ans en moyenne, qui ont reçu ALN pendant l’étude FIT (pendant 3 à 6 ans, 5 ans en moyenne), et ont été de nouveau randomisées pour recevoir ALN 10 mg/j (n=333), ALN 5 mg/j (n=329) ou placebo (n=437), pour une période de 5...
Os
Compte Rendu
Traitement de l'ostéoporose par les inhibiteurs de RANKL
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004
Les résultats à 1 an d’une étude de phase II prévue sur 2 ans, évaluant les effets de l’anti-RANKL (AMG162) dans l’ostéoporose sont rapportés (Mc Clung MR, et al). Il s’agit d’une étude randomisée, effet-dose, réalisée chez des femmes ménopausées, ayant une DMO basse (score-T ≤-1.8 DS), d’âge moyen 63 ans, et avec un score-T de –2.1 DS en moyenne pour la DMO au...
Article Commenté
Diabétiques : prennent-ils moins bien en charge leur maladie en cas de douleur chronique ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Nous savons que des adultes victimes d’une douleur chronique peuvent altérer leur propre prise en charge de certains traitements ou de leur mode de vie. Ces patients auraient plus de difficultés à adopter des comportements sains comme suivre une activité physique régulière ou le régime alimentaire recommandé. Jusqu’à présent on ignorait quel était l’impact de ces changements pour les patients diabétiques se plaignant de douleur sévère à très sévère. Une équipe américaine vient d’apporter la réponse en publiant dans la revue Diabetes Care les résultats d’une étude portant sur presque un millier de patients : ils prendraient moins bien en charge leur diabète que les patients ne souffrant d'aucune douleur chronique.
Os
Compte Rendu
Myélome
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004
L’ostéopathie du myélome se caractérise par une forte augmentation de la résorption osseuse, et une diminution de la formation osseuse. Les mécanismes conduisant à la diminution de la formation osseuse au cours du myélome sont mal connus. Une production excessive de Dkk1, inhibiteur de la signalisation Wnt/b-caténine impliquée dans le développement et la fonction des ostéoblastes,...
Os
Compte Rendu
Maladie de Paget
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004
L'étiopathogénie de la maladie de Paget semble multifactorielle et pourrait impliquer le terrain génétique, et l'intervention d'un virus de la famille des paramyxovirus. Des mutations du gène du séquestosome 1 SQSTM1/p62 ont été identifiées. Le séquestosome (p62 ou ZIP) a récemment été impliqué dans l’activation de NF-kB induite par le TNFa, RANKL ou l’IL-1. Compte tenu de...
Os
Compte Rendu
Hyperparathyroïdie
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004

Calcimimétiques
Cinacalcet HCl est un calcimimétique qui représente un traitement potentiel de l’hyperparathyroïdie primaire, car il diminue les taux de PTH et le calcium sérique, en augmentant la sensibilité du récepteur du calcium (CaR) au calcium extracellulaire. Hyperparathyroïdie primaire(HPP) Quoique la parathyroïdectomie (PTx)...
Compte Rendu
Traitement de l'ostéoporose par la vitamine D et le calcium
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004
Effets de la supplémentation calcique sur le risque de fracture L’étude CAIFOS, essai clinique randomisé, double aveugle, contre placebo, évalue l’effet de la supplémentation calcique sur les Fx ostéoporotiques cliniques, confirmées radiologiquement. 1460 femmes de plus de 70 ans, 75 ans en moyenne, et sans traitement anti-ostéoporotique, ont reçu une supplémentation en...
Compte Rendu
Génétique de l’ostéoporose
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004
Des mutations du gène LRP5 sont associées à des pathologies osseuses avec DMO basse ou élevée selon le type de la mutation. La variation allélique de 2 mutations exoniques du gène LRP5 est associée à la DMO chez des hommes de moins de 60 ans (pas chez les femmes), et cet effet modifierait l’influence de l’activité physique sur la DMO. Ces données suggèrent un rôle du gène LRP5...
Compte Rendu
Physiopathologie de l'ostéoporose
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004

1. Facteurs nutritifs: les controverses sur la supplémentation en Vitamine A
La vitamine A à doses élevées stimule la résorption osseuse, et inhibe la formation osseuse dans des modèles animaux. Quelques études récentes chez l’homme ont suggéré que des apports élevés en vitamine A pourraient participer à une augmentation du risque de Fx et une...
Compte Rendu
Ostéoporose primitive : épidémiologie et facteurs de risque
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Rhumatologie, CHU Sherbrooke, Canada) d'après les communications présentées lors du ASBMR 26th annual meeting - Seattle, 1-5 Octobre 2004
L’évaluation des FdR d’ostéoporose et de Fx (Fx) reste un temps capital avant la décision thérapeutique. Ce pose toujours le problème d’identifier les personnes les plus à risque de développer à long terme des fractures (Fx).

1. Déformations vertébrales et risque de fracture ultérieure
Chez les sujets âgés, les déformations vertébrales...
Article Commenté
Gardes prolongées et risque d’accident automobile
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Des nombreuses heures de travail et des gardes de longue durée restent une des caractéristiques des études de médecine. Pourtant, leurs effets sur la santé et la sécurité n’avaient jamais été évalués à l’aide de mesures validées. C’est désormais chose faite car une équipe de chercheurs aux Etats-Unis vient de publier les résultats d’une étude nationale prospective sur les effets des longues heures de garde sur le risque d’accident en véhicule à moteur. L’article est dans l’édition de cette semaine du New England Journal of Medicine.
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