Toutes les actualités scientifiques en

Article Commenté

Le rôle néfaste sur le cerveau foetal des cures répétées de Dexaméthasone est confirmé

Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes

Article Commenté

De la palifermine pour la mucite orale

Dr Marco Dutra Santor - Boulogne

La mucite orale est une complication de la chimiothérapie et de la radiothérapie intensives, pour laquelle on ne dispose d’aucun traitement efficace. 70 à 80% des patients sous radiothérapie développent une mucite orale au cours du traitement. L’incidence et la sévérité de cette affection varient en fonction des patients et de l’intensité du traitement. Une équipe américaine a testé l’intérêt de la palifermine (facteur de croissance recombinant des kératinocytes humains) pour diminuer l’atteinte de la muqueuse buccale induite par un traitement cytotoxique.

Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde

Abstract

Source : Arthr. Rheum. 2004;50:3085-92

Interactions entre un facteur génétique (l’épitope partagé) et un facteur d’environnement (le tabagisme) dans l’augmentation du risque de PR séro-positive

Dr Véra Lemaire Paris

L’étude de la présence de l’épitope partagé (HLADRB1) et d’un tabagisme a été faite chez 858 PR incidentes séro-positives ou séro-négatives et chez 1048 sujets contrôles. Le risque de PR séro-positive était de 2,8 chez les porteurs de l’épitope partagé, de 2,4 chez les fumeurs sans l’épitope partagé, de 7,5 chez les fumeurs porteurs de l’épitope partagé et de 15,7 chez les fumeurs porteurs d’un double épitope partagé .Aucun de ces facteurs n’influençait la survenue de PR séro-négative.

Arthrose

Abstract

Source : Arthr Rheum. 2004;50:3129-36

Effet bénéfique sur 6 mois d’une semelle avec un strapping sur l’arthrose fémoro-tibiale interne avec genu varum

Dr Véra Lemaire Paris

66 femmes ayant une gonarthrose fémoro-tibiale interne sur genu varum ont été incluses dans une étude comparant pendant 6 mois une semelle latérale de valgisation ou la même semelle avec un strapping permettant de corriger le valgus de la cheville. Les 2 groupes (avec ou sans strapping) étaient comparables pour l’âge (63 et 66 ans), la durée de la maladie, la taille et le poids, l’angle fémoro-tibial, le score de Lequesne et celui de la douleur sur l’EVA. 85% des patientes étaient traitées par les AINS au début de l’étude .Après 6 mois 58,6% et 53% respectivement les avaient...

Lupus

Abstract

Source : Arthr. Rheum. 2004;50:3161-69

Traitement de la maladie lupique par les anti-TNF alpha

Dr Véra Lemaire Paris

6 patientes ayant un lupus actif, 4 avec néphrite et 3 avec une atteinte articulaire réfractaire aux thérapeutiques habituelles (corticoïdes, immuno-suppresseurs), ont reçu 4 fois 300mg d’infliximab au temps 0,2,6 et 10 semaines. 3 patientes ont eu une infection urinaire dont une fois avec bactériémie à E.Coli ;une patiente a eu un épisode fébrile d’origine virale probable. Les taux d’anticorps anti-ADN double brin et d’anticardiolipides ont augmenté chez 4 patientes pour chacun, sans diminution du complément ou d’évènements cardio-vasculaires ou de poussées de la maladie....

Abstract

Source : Arthr. Rheum. 2004;50:3187-94

ECG chez les enfants de mères ayant des anticorps anti-SSA

Dr Véra Lemaire Paris

165 grossesses consécutives chez 106 femmes porteuses d’anticorps anti-SSA au cours de connectivites ont été analysées. 63 patientes avaient un lupus, 29 un syndrome de Sjögren primitif, une patiente avait une connectivite mixte, 13 une connectivite inclassée ;12 patientes lupiques avaient un syndrome des anti-phospholipides.58 enfants ont eu un ECG qui a été comparé à celui de 85 nourrissons dont les mères avaient des connectivites sans anticorps anti-SSA ou SSB. Les 2 groupes d’enfants étaient comparables pour l’âge de la grossesse, la prématurité, le poids de naissance,...

Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde

Abstract

Source : Arthritis Rheum. 2004 Oct;50(10):3398

Hypertriglycéridémie menaçante pendant un traitement de la PR par le leflunomide

Dr Véra Lemaire Paris

Il s’agissait d’une femme de 60 ans qui avait une PR traitée par 20mg/j de leflunomide et qui a été hospitalisée pour une hypodermite des membres inférieurs de type panniculite sclérosante. Elle était en rémission sur le plan rhumatologique et avait une thrombopénie à 51.000/mm3, une hypercholestérolémie à 8g/l et une hypertriglycéridémie à 54g,3g/l. Le leflunomide a été arrêté et un « wash out » par la cholestryamine a été fait. Une insulinothérapie a été mise en route et la cholestérolémie s’est normalisée tandis que la triglycéridémie redescendait à 3g/l.

Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde

Abstract

Source : Ann. Rheum; Dis 2004;63:1232:34

Efficacité supérieure du methotrexate intra-musculaire dans le traitement de la PR

Dr Véra Lemaire Paris

La forme intra-musculaire du methotrexate n’étant pas disponible, 143 patients traités pour PR (129 femmes et 14 hommes âgés en moyenne de 65 ans) ont changé pour la voie orale. Ils ont alors souvent ressenti une augmentation de l’activité de la maladie, de la douleur (chez 49% des patients) et de la raideur matinales (chez 64%) et aussi du gonflement articulaire (pour 59% des patients). Ils ont eu aussi plus de manifestations digestives : 49% ont eu des nausées mais pas d’augmentation des anomalies hépatiques. 47 / 143 patients sont revenus à la forme intra-musculaire quand...

Abstract

Source : Ann. Rheum. Dis. 2004;63:1260-63

Effet des infiltrations corticoïdes dans la rhizarthrose

Dr Véra Lemaire Paris

40 patients (36 femmes et 4 hommes) qui avaient une arthrose trapézo-métacarpienne ont eu sous écran soit une injection de 5mg d’hexacetonide de triamcinolone, soit le même volume de sérum physiologique. Les deux groupes de traitement étaient comparables pour les symptômes cliniques, la durée d’évolution et le stade de l’arthrose radiologique .Il n’y avait pas de différence pour la douleur, la raideur à 4, 12 et 24 semaines, A 4 et 12 semaines il y avait une amélioration jugée par l’appréciation globale du médecin et du patient, mais qui retournait à l’état initial à 24...

Rhumatismes inflammatoires : arthrite/Traitements médicaux

Abstract

Source : Ann. Rheum. Dis. 2004;63:1318-26

Greffe de moelle autologue pour l’arthrite juvénile réfractaire

Dr Véra Lemaire Paris

34 enfants qui avaient une arthrite juvénile réfractaire (au methotrexate à forte dose notamment et depuis qu’ils sont utilisés aux anti-TNF), dont 10 n’avaient pas répondu au traitement anti-TNF alpha, ont eu une greffe de moelle autologue. Tous les enfants ont eu une reconstitution hématologique. Dans 53% des cas, avec un recul de un à 5 ans la rémission a été obtenue (dont 7 enfants qui avaient été réfractaires aux anti-TNF alpha).18% des patients ont eu une réponse partielle avec une amélioration de 30 à 70% et une sensibilité aux traitements auxquels ils étaient...

Abstract

Source : Ann. Rheum. Dis. 2004;63:1351-52

Goutte réfractaire aux AINS; traitement par un anti-TNF alpha

Dr Véra Lemaire Paris

Il s’agissait d’un homme de 53 ans qui avait une goutte depuis plusieurs années et qui au moment de la consultation avait 3-4 crises/jour touchant le gros orteil, les chevilles, les doigts, les épaules et les genoux. Il avait aussi des tophus .Il avait une intolérance à l’allopurinol et à la benzbromarone. Les différents traitements ont été inopérants : colchicine, diclofenac, methylprednisolone , opïoides. Après 4 injections d’etanercept (25mg sc 2fois/ semaine) une amélioration nette a été obtenue. 3 mois plus tard il n’avait plus qu’une crise/ mois.

Déclaration de liens d'intérêts

Toutes les actualités scientifiques

LE VILLAGE SPORT & SANTÉ DE L'ATHLÈTE AU PATIENT