L’étude anatomopathologique d’hypophyses de femmes enceintes montre l’existence d’une prolifération des cellules lactotropes, responsable d’une hyperplasie hypophysaire gravidique, entraînant une augmentation du volume global de la glande, avec cependant des structures cordonales conservées. Celle-ci s’accompagne d’une augmentation de la sécrétion de prolactine. Il est important...

L’intensité et la spécificité des sécrétions hormonales placentaires permettent le maintien de la grossesse, la croissance fœtale et l’adaptation maternelle à la grossesse. Dans l’espèce humaine, le placenta est villeux et hémochorial. L’unité fonctionnelle est représentée par la villosité choriale, implantée au niveau utérin. L’invasion trophoblastique est un...

Pendant la grossesse, il existe une augmentation linéaire et constante de la taille de l’hypophyse normale, d’environ 3 mm en moyenne. Il existe également une augmentation de l’intensité du signal de l’antéhypophyse en T1 dans environ 50% des cas. Cet hypersignal T1 antéhypophysaire traduit l’hyperactivité des cellules hypophysaires saines, responsables d’une synthèse...

Pendant la grossesse, il existe une augmentation, chez la mère, du métabolisme de l’iode, du taux d’hCG et normalement de la production d’hormones thyroïdiennes (augmentation de la TBG, de la désiodase de type 3 et du volume de distribution hormonal). En conséquence, la posologie d’une supplémentation en Lévothyrox doit être augmentée. D’autre part, il existe un passage minime,...

Il existe 3 formes à différencier par leur localisation : l’adénohypohysite, l’infundibulo-neurohypophysite et l’infundibulo-hypophysite lymphocytaires. C’est une affection rare (seulement 332 cas décrits au 31/12/2002) mais elle est très probablement sous-estimée (un grand nombre de Sheehan seraient probablement des hypophysites). C’est une affection féminine (possible mais...

La prise en charge d’un adénome à prolactine pendant la grossesse dépend de sa taille et en cas de macroprolactinome, de sa réponse préalable au traitement. La prise en charge proposée pour les microadénomes et les macroadénomes de 12 mm et moins est la suivante. On arrêtra l’agoniste dopaminergique (DA) dès le diagnostic de grossesse. La surveillance est clinique et...

Il n’existe que 66 cas rapportés dans la littérature de grossesses chez des femmes acromégales. L’étude de 43 grossesses chez 31 femmes acromégales a été rapportée ici. Cette étude retrouve, concernant l’impact de l’hypersécrétion de GH sur la grossesse, l’absence d’augmentation des malformations ou d’augmentation significative du poids de naissance (bien que classiquement décrite...

Un certain nombre de signes du syndrome de Cushing sont d’interprétation difficile pendant la grossesse. Les syndromes de Cushing sont rarement observés chez les femmes enceintes, notamment en raison de la fréquence des troubles du cycles, corrélés à l’importance de l’hypercorticisme. L’élévation des oestrogènes pendant la grossesse est responsable d’une élévation de la CBG....

Seulement 8 dossiers (9 grossesses) de craniopharyngiome et grossesse ont été rapportés depuis 1935. Ils se compliquent pendant la grossesse d’une baisse de l’acuité visuelle, d’une hémianopsie bitemporale, d’un diabète insipide ou d’une hypertension intra-crânienne (HTIC). Ces symptômes nécessitent la réalisation d’une imagerie. Dans les cas décrits, une prise en charge...

Grâce à l’utilisation de pompes à GnRH ou des gonadotrophines, les chances de succès d’obtenir une grossesse sont devenues très importantes. Une des questions majeures est alors la transmission à la descendance de maladies génétiques. La plupart des hypogonadismes hypogonadotropes congénitaux (HHC) sans anosmie, sont sporadiques. 5% d’entre eux sont autosomiques...