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Toutes les actualités scientifiques

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Article Commenté
Insuffisance cardiaque congestive : ablation par cathéter des foyers arythmogènes
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Insuffisance cardiaque congestive et fibrillation auriculaire coexistent fréquemment, et chacune influence négativement l’autre en termes de prise en charge et pronostic. Une équipe française basée à Bordeaux a évalué de façon prospective l’effet de l’ablation par cathéter des foyers arythmogènes responsables de fibrillation auriculaire, sur la fonction ventriculaire gauche de patients insuffisants cardiaques. Les résultats de cette étude ont été publiés dans le dernier numéro du New England Journal of Medicine.
Rachis
Compte Rendu
La pathologie rachidienne
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin d'après les communications présentées au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004
P. Goupille et coll. , ont procédé à une large enquête (Lombo-Scan) visant à comprendre comment les médecins généralistes explorent et traitent un épisode de lombalgie en consultation, dans la mesure où, dans10% des cas, l’évolution se fait vers la chronicité. 4 475 MG sur l’ensemble de la France ont été interrogés sur leurs pratiques et leurs prescriptions, avec 3 717 questionnaires recueillis (83% de...
Arthrose
Compte Rendu
La maladie arthrosique
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin d'après les communications présentées au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004

Diagnostics
L'AMIQUAL ("Arthrose des membres inférieurs et qualité de vie") est un score permettant d'apprécier la qualité de vie des patients arthrosiques. A.C. Rat et coll. comparent le contenu de l’Amiqual avec les items des divers autres scores d'évaluation utilisés en cas d'arthrose des membres inférieurs.La version définitive de l’Amiqual est un auto...
Arthrose
Compte Rendu
La maladie arthrosique (suite)
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin d'après les communications présentées au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004
Cette année encore, il semble que la maladie arthrosique soit l'objet d'un intérêt particulier, si l'on en juge par le nombre et la qualité des communications qui lui sont consacrées. Les actualisations concernent l'impact socio-économique, le diagnostic (signes cliniques et examens complémentaires), la structure et le métabolisme du cartilage, les traitements.

Impact...
Compte Rendu
La pathologie vertébrale
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin d'après les communications présentées au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004
Chez le lombalgique chronique, le concept de dépression masquée a été longtemps évoqué. A la recherche de sa mise en évidence, B Fouquet et coll. ont étudié l'influence des critères diagnostiques en cas de dépression lors des douleurs lombalgiques chroniques. Ils ont tenté de comparer le diagnostic de dépression affirmé par les critères du DSM IV avec ceux obtenus par d’autres méthodes....
Recommandation
Lombalgie aiguë : les recommandations de l'Anaes sont encore trop peu respectées par les généralistes
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Quatre ans après la publication, par l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (Anaes), des recommandations sur le diagnostic et la prise en charge d'une lombalgie aiguë, on constate que les généralistes ne la suivent pas ou très peu. Ce constat a été réalisé par le Pr Philippe Goupille du CHU de Tours et ses collègues qui ont interrogé 3.710 médecins généralistes sur leurs pratiques et leurs prescriptions à partir d'un cas clinique de lombalgie aiguë typique chez un travailleur manuel de 50 ans, évoluant à quatre semaines vers une lombosciatique non compliquée.
Compte Rendu
Déficits hypophysaires congénitaux
Pr Philippe Touraine GH Pitie Salpetrière - Paris
Rapporté par Philippe Touraine (Hôpital Necker, Paris) d'après les communications présentée par : S. Amsellem (CHU Henri Mondor, Créteil) Rencontre nationale d'endocrinologie de Cochin : "Hypopituitarismes : Nouvelles entités, et défi thérapeutique" – Paris, 2 décembre 2004
Les déficits hypophysaires combinés sont le plus souvent associés dans notre expérience d’endocrinologue à des tumeurs hypophysaires. Cependant, les causes génétiques existent, impliquant des mutations de facteurs de transcription qui sont exprimés au cours du...
Compte Rendu
L’efficacité de l’hormone de croissance n’est pas la même chez tous les enfants
Pr Philippe Touraine GH Pitie Salpetrière - Paris
Rapporté par Philippe Touraine (Hôpital Necker, Paris) d'après les communications présentée par : P. Bougnères (Hôpital Saint Vincent de Paul, Paris) Rencontre nationale d'endocrinologie de Cochin : "Hypopituitarismes : Nouvelles entités, et défi thérapeutique" – Paris, 2 décembre 2004
Une des préoccupations des pédiatres est de constater que leurs enfants traités par GH ne grandissent pas tous à la même vitesse. L’équipe de Saint Vincent de Paul s’est donc intéressée à comprendre les mécanismes d’une telle différence, en analysant le...
Compte Rendu
Diabètes insipides centraux : avancées physiopathogéniques
Pr Philippe Touraine GH Pitie Salpetrière - Paris
Rapporté par Philippe Touraine (Hôpital Necker, Paris) d'après la communication présentée par : Daniel Bichet (Hôpital Sacré Cœur, Montréal, Québec, Canada) Rencontre nationale d'endocrinologie de Cochin : "Hypopituitarismes : Nouvelles entités, et défi thérapeutique" – Paris, 2 décembre 2004
Le diabète insipide central est une pathologie hypothalamo-hypophysaire bien connue liée à des anomalies de sécrétion de l’hormone arginine vasopressine (AVP). Celle-ci est synthétisée dans les noyaux parvocellulaires de l’hypothalamus et va être...
Article Commenté
Traitement ambulatoire de la fibrillation auriculaire : la « pilule-en-poche »
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
L’administration à l’hôpital d’une dose orale de flécaïnide et de propafénone a fait la preuve de son efficacité et de sa supériorité par rapport au placebo, pour réduire les accès de fibrillation auriculaire. Une équipe italienne a voulu évaluer la faisabilité et la sécurité d’emploi d’une charge orale auto administrée de flécaïnide et de propafénone pour réduire un accès de fibrillation auriculaire de survenue récente en dehors de l’hôpital. Les résultats de leur étude ont été publiés aujourd’hui dans le New England Journal of Medicine.
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