Le papovirus JC, responsable de la leuco-encéphalite multifocale progressive (LEMP), provoque une démyélinisation cérébrale progressive fatale. Cette affection a été décrite chez des patients atteints de leucémie, de lymphomes, d’immunodépressions, d’infections à VIH. La primo-infection est habituellement asymptomatique et se produit dans l’enfance. A la faveur d’une immunodépression, le virus est réactivé dans les lymphocytes B et peut diffuser dans le cerveau où il infecte les oligodendrocytes. Une patiente de 71 ans était traitée pour une maladie de Wegener par...

Comment distinguer une urticaire banale d’une vascularite urticarienne ? Cette distinction est parfois difficile et les auteurs rapportent une méthode simple pour faire ce diagnostic. Ils ont étudié 20 patients atteints d’urticaire et ont effectué une biopsie et une étude avec un dermatoscope, microscope cutané avec un grossissement de 10. Les lésions observées au dermatoscope étaient de deux types :

un aspect vasculaire rouge linéaire chez 17 patients

un aspect globulaire purpurique chez 3 patients Une vascularite leucocytoclasique a été démontrée...

Récemment des anticorps anti alpha fodrine ont été retrouvés dans le syndrome de Sjögren et seraient des marqueurs sensibles et spécifiques. Les auteurs ont étudié 85 patients provenant d’Israël et ayant un syndrome de Sjögren selon les critères de San Diego, et 51 patients allemands répondant aux critères européens (donc avec anticorps anti SSA). Des anticorps IgA et/ou IgG anti alpha fodrine ont été retrouvés chez 79 des patients israéliens (93%) sans relation avec la présence d’anti SSA ou SSB. Ces anticorps ont été retrouvés chez 36 des patients allemands (71%)....

On retrouve des anticorps anti cellules endothéliales dans les pathologies qui comportent une cytotoxicité complément-dépendante contre les cellules endothéliales. Dans l’artérite de Takayasu, il existe une inflammation granulomateuse dans la paroi artérielle avec des taux élevés d’IL-6 suggérant une activation des monocytes. Des anticorps anti monocytes ont été détectés dans la maladie de Wegener et dans l’artériosclérose. Une équipe indienne a recherché des anticorps IgM anti monocytes chez 60 patients atteints d’artérite de Takayasu active (29 cas) ou inactive (31...

Une équipe libanaise a revu une cohorte de 140 patients souffrant de maladie de Behçet vus entre 1980 et 2000. Une atteinte vasculaire a été retrouvée chez 18 patients (13%). Les atteintes vasculaires étaient plus fréquentes chez les hommes (17% vs 8%) et touchaient des patients plus jeunes (32 vs 36 ans). Les patients avaient souvent plusieurs atteintes vasculaires : 17 thrombophlébites, 10 thromboses artérielles, un anévrysme. Les thrombophlébites étaient plus fréquentes chez les hommes (82% vs 18%) et les thromboses artérielles chez les femmes (70% vs 30%)....

Après un rappel sur la technique d’imagerie du nerf optique qui doit être rigoureuse, le Dr Tourbah a souligné l’intérêt diagnostique et pronostique d’une imagerie précoce du nerf optique chez les patients présentant une baisse visuelle...

Le Dr De Sèze a développé les différentes étiologies des neuropathies optiques inflammatoires en dehors de la sclérose en plaques et des atteintes infectieuses, en sachant que ces causes restent rares. Les principales...

Plusieurs observations de neuropathies optiques de causes, de présentation, et d’évolution atypique ont été faites, mettant en évidence les points suivants :

La neurorétinite dite de Leber peut être en rapport avec la syphilis, la maladie des...

Le Dr Vignal a présenté quatre observations de neuropathies optiques inflammatoires chroniques bilatérales, caractérisées par leur évolution chronique, leur cortico-dépendance, un bilan d’imagerie normal en...

Cette étude a été conduite dans 12 centres périnataux français en 2000 et 2001. Elle a pour but d’évaluer le déroulement et les complications de la grossesse chez les patientes diabétiques de type 1 et 2 , et l’influence de la prise en charge préconceptionnelle sur les complications, 10 ans après la conférence de St Vincent. 435 grossesses ont été étudiées : 66,4 % chez des diabétiques de type 1 et 33,6% chez les diabétiques de type 2. Le diabète était compliqué dans le type 1 de 34 % de rétinopathie (RD), 11% de neuropathie, 30% de Néphropathie (ND) avant la conception...

168 patientes présentants des ovaires polykystiques " résistant au clomid " ont été randomisées pour, soit bénéficier de l’électrocautérisation des ovaires(83), soit d’un traitement de stimulation de l’ovulation par FSHr (85). Il n’existait pas d’autre facteur d’infertilité associé. L’évaluation de l’efficacité s’est faite sur le taux de grossesse à un an. Les taux cumulés de grossesse après FSHr était de 67 %. Dans le groupe traité par l’életrocautérisation des ovaires, le taux de grossesse dans les 6 mois suivant le traitement chirurgical était de 34 %. Les patientes...

Le Strontium a été découvert dans les mines au 18ème siècle. Il augmente la formation osseuse et diminue la résorption osseuse comme la PTH. Il agit sur le Ca-sensor. Il a été utilisé dans les années 1950 comme traitement de l’ostéoporose puis plus récemment contre les douleurs osseuses dans les pathologies malignes. Il a été abandonné comme traitement de l’ostéoporose du fait de l’observation de défauts de minéralisation osseuse et de l’inhibition de la synthèse de calcitriol, ces effets étant possiblement secondaires à des carences d’apports alimentaires en calcium. Le...