L’essai pivot du riluzole avait permis de démontrer une efficacité dose-dépendante. Toutefois la dose maximale utilisée (200 mg/J) était source d’évènements indésirables, ce qui justifiait la prescription limitée à 100 mg/J. La...

La fatigue est un symptôme souvent rapporté dans les maladies neurologiques. Sa fréquence et son importance ont été étudiées dans la SLA, à partir d’un petit échantillon de 18 malades, apparié avec un groupe contrôle identique (Ramirez et al.). Utilisant un questionnaire spécifique, les auteurs ont retrouvé un état de fatigue...

Deux études viennent conforter une tendance entrevue depuis quelques années : la gastrostomie, réalisé par le radiologue (GPR) tend à supplanter la gastostomie réalisé par voie endoscopique (GPE). Londres, impose un très court séjour de 3 jours. Les effets secondaires les plus connus [douleurs, abcède paroi (4) ou pelvien (1)] ont été assez...

Trois essais cliniques n’ont pas permis de conclure sur une efficacité clinique : 1/ La créatine (Shefner et al., C31), proposée à 104 patients (5g/J versus placebo), n’a pas montré d’action sur les différents paramètres utilisés : contraction volontaire maximale isométrique, score ALS-FRS, estimation du...

La...

Cette étude a pu être menée en raison de l’accessibilité des hôpitaux de l’université du District de Columbia aux patients en fin de vie (CV < 50%). Parmi ceux-ci (75 cas) vus tous les mois, 47 sont morts. L’analyse rétrospective des entretiens et des échelles remplies par les patients et leur entourage...

Il est toujours très difficile de formuler des éléments de pronostic dans les maladies neurologiques. Dans la SLA, l’atteinte respiratoire est un élément essentiel, mais celui-ci intervient tardivement. Les auteurs limougeauds ont essayé de retrouver dans une large...

Une remarquable introduction au congrès a permis aux auteurs italiens de Milan et Turin, de faire le point sur les données épidémiologiques concernant la SLA. Les études les plus récentes, sous-tendues par leur caractère prospectif, les nouvelles méthodes comme la capture-recapture...

Le registre national écossais des patients atteints de SLA a permis de recruter 1226 patients au cours de la période 1989-1998. Les résultats ont été validés par la revue de tous les cas et les rapports d’autopsie (78 patients), les calculs...

Les différents services de neurologie n’ont pas toujours accès aux techniques permettant de détailler l’exploration spirométrique. Les résultats des essais cliniques et les propositions de prise en charge de certains aspects (gastrostomie et ventilation non invasive) s’appuyant sue les...