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Toutes les actualités scientifiques

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Os/Traitements médicaux
Compte Rendu
Traitement de l’ostéoporose par alendronate (ALN)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
L'étude FIT (Fx Intervention Trial) évaluait l’effet de l’ALN chez plus de 6000 femmes de 70 ans en moyenne, ayant une DMO au col < -2DS. Les patientes ont reçu de l'ALN 5 mg/j pendant 2 ans puis 10 mg/j pendant 1 à 2 ans, ou un placebo(3,4). Dans FIT1 (DMO basse avec fracture), la DMO augmentait à 3 ans de 8% au rachis et de 3.5% au col, et il...
Os/Traitements médicaux
Compte Rendu
Traitement de l’ostéoporose par risédronate (RIS)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
L'efficacité anti-fracturaire du risédronate 5 mg/j concernant les Fx vertébrales (études VERT) et les Fx du col (étude HIP) a été évaluée à 3 ans dans des études randomisées, contrôlées contre placebo. Les résultats d’une extension des études VERT sont rapportés. Dans l'étude VERT, 4000 femmes ménopausées depuis plus de 5 ans ont été incluses, avec...
Os/Traitements médicaux
Compte Rendu
Traitement de l’ostéoporose par ibandronate (IBN)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
Dans une étude multinationale randomisée, double aveugle, contrôlée contre placebo (BONE), des femmes ostéoporotiques âgées de 55 à 80 ans, ont reçu pendant 3 ans de l’IBN per os, en traitement continu à 2.5 mg/j (n=977), intermittent (20 mg/j pendant 12 jours tous les 3 mois) (n=977) ou un placebo (n=975). Dans les groupes IBN, il y avait une augmentation...
Os
Compte Rendu
Maladie de Paget
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
L'étiopathogénie de la maladie de Paget semble multifactorielle et pourrait impliquer le terrain génétique, et l'intervention d'un virus de la famille des paramyxovirus. Une liaison aux chromosomes 18 (locus PDB2:18q21-22) et 6 (locus PDB1:6q21.3) avait initialement été rapportée, mais semble restreinte à quelques familles. Plus récemment, une liaison au...
Os/Traitements médicaux
Compte Rendu
Hyperparathyroïdie et calcimimétiques
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
Le calcium extra-cellulaire régule la sécrétion de PTH par l'intermédiaire d'un récepteur de surface (CaR) couplé à une protéine G. Les molécules dites « calcimimétiques » miment les actions de taux élevés de calcémie sur le récepteur et pourraient être utilisées en thérapeutique pour diminuer le taux de PTH dans certains états d'hyperparathyroïdisme. Les...
Os
Compte Rendu
L’os des gammapathies monoclonales bénignes (MGUS)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
Dans les MGUS, affection prédisposant au myélome, il existe une augmentation du turnover osseux, équilibrée et sans découplage, n’induisant pas de perte osseuse excessive. Toutefois l’incidence des Fx dans cette population n’avait jamais été évaluée. Dans l’étude rétrospective d’une cohorte de 3900 personnes/année, d’âge moyen 71.4 ans, l’incidence...
Os
Compte Rendu
Ostéogenèse imparfaite
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
L'ostéogénèse imparfaite (OI), liée à un défaut de synthèse de la matrice osseuse secondaire à une anomalie du collagène de type I, se caractérise par la survenue de Fx et déformations, dont la fréquence et la sévérité est variable d'un sujet à l'autre et selon le type de la maladie. Une étude avait rapporté l'effet bénéfique des bisphosphonates...
Os
Compte Rendu
FGF 23: hormone phosphaturiante
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
Une anomalie de l’homéostasie du phosphore (Pi) existe dans certaines pathologies caractérisées par une profonde hypophosphorémie, une anomalie de la 1a-hydroxylation et des troubles de la minéralisation. Dans ces affections il existe une activité accrue d’un facteur ayant une action hyperphosphaturiante et appelé “phosphatonine”, et une action inhibitrice...
Cancer en rhumatologie/Os
Compte Rendu
Pathogénie de l’atteinte osseuse dans les cancers
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003

Métastases condensantes : cancer de la prostate
Certaines tumeurs solides métastasent à l’os et sont responsables d’une réponse ostéoblastique, le cancer de la prostate étant la cause la plus classique de ce type de métastases. Un rôle central est actuellement dévolu à l’ET-1 (Endothelin-1) dans la pathogénie des...
Cancer en rhumatologie/Os
Compte Rendu
Ostéopathie du myélome
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
L’ostéopathie du myélome se caractérise par une forte augmentation de la résorption osseuse, et une diminution de la formation osseuse. Plusieurs facteurs exprimés par les plasmocytes tumoraux ou par l’environnement médullaire ont été impliqués dans cette hyperrésorption osseuse, dont les principaux sont l’IL-6, MIP-1a, et...
Cancer en rhumatologie/Os/Traitements médicaux
Compte Rendu
Applications thérapeutiques dans les ostéolyses malignes
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Rapporté par Sophie Roux (Service de Rhumatologie, CHU de Sherbrooke, Québec) d’après les communications présentées lors du ASBMR 25rd annual meeting - Minneapolis, 19-23 Septembre 2003
Une hyperexpression de RANKL pourrait intervenir dans l'ostéolyse maligne et les inhibiteurs de l’interaction RANKL-RANK pourraient bloquer l'ostéolyse induite par les cellules malignes envahissant l'os, et peut être secondairement le développement osseux du processus tumoral. Plusieurs travaux ont déjà montré que l’ostéoprotégérine (OPG), sous forme d’une...
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