La combinaison bortezomib-ibrutinib/rituximab en première ligne de traitement pour la macroglobulinémie de Waldenström permet d’obtenir une survie sans progression à 1 an de 93 % et un taux de réponse globale de 98 %. Une toxicité infectieuse dont des infections COVID mortelles a été rapportée et devra être surveillée sur ce traitement continu.

Les patients atteints de myélome multiple traités par les anticorps bispécifiques anti-BCMA présentent un risque élevé d'infections graves. L'administration prophylactique d'immunoglobulines intraveineuses réduit significativement ce risque, notamment pour les infections bactériennes.

Sans fermer le débat ancien de la réalité d’une poussée clinique de SEP en l’absence de lésion IRM en rapport, les auteurs soutiennent ici que les conséquences des poussées cliniques, soit avec activité inflammatoire en IRM, soit avec une IRM stable, ne sont probablement pas identiques dans l’analyse des essais cliniques ou même dans nos choix thérapeutiques.

Les progrès thérapeutiques concernant la SEP ont été continus pendant les 20 dernières années, mais les traitements nécessitent toujours d’être maintenus au long cours.

Il y a deux besoins médicaux majeurs non pourvus dans la SEP à l’heure actuelle : le traitement des formes progressives et la mise au point de biomarqueurs pour détecter et prédire la progression.

Les critères diagnostiques de la SEP actuellement utilisés datent de 2017. Il est nécessaire de les faire évoluer pour tenir compte des avancées techniques (notamment IRM) et de l’actualisation des connaissances sur la maladie.

Depuis quelques années déjà, des évolutions épidémiologiques de la présentation de la maladie ont été constatées. La première évolution, grâce aux études longitudinales, a été l’observation d’une légère augmentation de l’incidence qui semble s’être stabilisée autour des années 2000.

Cette étude observationnelle prospective présentée en séance plénière a étudié l’impact des facteurs socio-économiques sur l’accès à l’allogreffe chez des patients avec une LAM. Les résultats suggèrent que le niveau d’éducation est le principal frein à l’accès à l’allogreffe, que cela est associé à une mortalité sans allogreffe plus importante.

Les auteurs présentent les résultats préliminaires de l’essai de phase 3 pédiatrique Myechild 01 sur la randomisation du nombre de doses de gemtuzumab ozogamicin (GO) en complément de la chimiothérapie d’induction.

Deux abstracts rapportent le bénéfice à recevoir la forme liposomale du 3+7 (CPX-351) par rapport à de la chimiothérapie conventionnelle chez les patients avec une LAM nouvellement diagnostiquée avec mutations associées aux myélodysplasies. De manière intéressante, le bénéfice chez les patients jeunes et plus âgés semble restreint aux patients ayant pu recevoir une allogreffe.

La réduction de l’intensité de la chimiothérapie et le recours à l’irradiation prophylactique du SNC sont associés à une augmentation de rechute isolée du SNC.

L’association lénalidomide-rituximab (R2) est un standard de traitement du lymphome folliculaire en rechute. Les résultats de cette association restent néanmoins assez moyens puisque plus de la moitié des patients traités par R2 dans l’essai de phase III AUGMENT étaient en rechute à 3 ans de traitement.