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Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Le noyau subthalamique superstar
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens (Neurologue, CHRU de Lille)
« Superstar » si l’on en croit le nombre impressionnant de communications qui lui ont été dévolues. Le noyau subthalamique (NST) est en effet devenu la cible privilégiée de la stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson (MP). Si ses effets sur les symptômes moteurs parkinsoniens sont désormais assez bien connus, son mécanisme d’action au niveau cellulaire reste encore incertain. La première question concerne la nature des structures intéressées par une stimulation électrique : a-t-elle un effet prédominant sur les corps cellulaires ou sur les axones, sur...
Métabolismes osseux
Abstract
Source : Nephrolithiasis and osteoporosis associated with hypophosphatemia caused by mutations in the type 2a sodium-phosphate cotransporter.
Lithiases rénales et ostéoporose associées à une hypophosphatémie par mutation du co-transporteur sodium-phosphate de type 2-a
M. Hélène Affres CHU Bicêtre - Bourg-la-Reine
Le co-transporteur NPT2a situé au pôle apical des cellules du tube contourné proximal est impliqué dans la réabsorption du phosphate (le récepteur de la parathormone étant localisé au pôle basal de cette même cellule).
Hypophyse
Abstract
Source : Functional PPAR-gamma receptor is a novel therapeutic target for ACTH-secreting pituitary adenomas.
Le récepteur PPAR-gamma est une nouvelle cible thérapeutique dans les tumeurs corticotropes
M. Hélène Affres CHU Bicêtre - Bourg-la-Reine
En ce basant sur le fait que le niveau d’expression du récepteur PPAR-gamma est augmenté dans les adénomes corticotropes par rapport à un niveau faible d’expression dans l’hypophyse normale, les auteurs ont étudié l’effet des glitazones in vitro et in vivo dans des modèles de tumeurs corticotropes.
Hormone de croissance
Abstract
Source : Risk of cancer in patients treated with human pituitary growth hormone in the UK, 1959-85: a cohort study.
Risque de cancer chez les patients traités par GH au Royaume-Uni. Etude de cohorte de 1959 à 1985
M. Hélène Affres CHU Bicêtre - Bourg-la-Reine
Le traitement par l’hormone de croissance augmente les concentrations sériques d’IGF1, facteur mitogène et anti-apoptotique.
Hypophyse
Abstract
Source : The novel use of very high doses of cabergoline and a combination of testosterone and an aromatase inhibitor in the treatment of a giant prolactinoma.
Cas clinique : traitement d’un prolactinome géant par la Cabergoline à très forte dose et l’association de testostérone et d’un inhibiteur de l’aromatase.
M. Hélène Affres CHU Bicêtre - Bourg-la-Reine
Les auteurs décrivent ici le cas clinique d’un homme de 34 ans ayant un macro-prolactinome invasif avec initialement une prolactinémie à 10362 ng/ml, traité par Bromocriptine puis Cabergoline à posologies progressivement croissantes jusqu’à 21 mg/semaine, permettant de diminuer la prolactinémie à 71 ng/ml et le volume tumoral de 5 à 10% sur l’IRM.
Thyroïde
Abstract
Source : Postpartum recurrence of Graves
La rechute de la maladie de Basedow en post partum peut être prévenue par la poursuite des antithyroïdiens de synthèse pendant la grossesse
M. Hélène Affres CHU Bicêtre - Bourg-la-Reine
Les recommandations habituelles du traitement pendant la grossesse des femmes ayant une maladie de Basedow bien contrôlée consistent à proposer d’arrêter le traitement antithyroïdien de synthèse.
Pathologies corticosurrénalienne
Abstract
Source : Functional consequences of a SDHB gene mutation in an apparently sporadic pheochromocytoma.
Conséquences fonctionnelles d’une mutation de SDHB dans un phéochromocytome apparemment sporadique
M. Hélène Affres CHU Bicêtre - Bourg-la-Reine
La succinate déshydrogénase (SDH) est une enzyme de la gène respiratoire appartenant au complexe mitochondrial II.
Thyroïde
Abstract
Source : Assessment of nondiagnostic ultrasound-guided fine needle aspirations of thyroid nodules.
Evaluation des cytoponctions échoguidées dans les nodules thyroïdiens
M. Hélène Affres CHU Bicêtre - Bourg-la-Reine
1128 patients consultant pour un nodule thyroïdien de plus grand diamètre supérieur ou égal à 1 cm, ont été évalués systématiquement par une cytoponction sous échographie.
Douleur péri-interventionnelle
Mise au point
Les blocs locorégionaux dans la prise en charge des algodystrophies (CRPS I) : les blocs loco-régionaux thérapeutiques
M. Eric Viel CHU Centre Gaston Doumergue - Nimes Centre Hospitalier Universitaire, Nîmes
Par Eric Viel - Département d'Anesthésie et Centre de la Douleur, Centre Hospitalier Universitaire, Nîmes
La palette considérable de propositions thérapeutiques en matière d'algodystrophie n'est que le reflet d'une efficacité aléatoire, variable et imprévisible et d'une compréhension incomplète des mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent ces pathologies bien particulières. De plus, la grande majorité des travaux publiés sont des études non-contrôlées rapportant les résultats, non-comparatifs, de tel ou tel traitement sur des cohortes...
Douleur péri-interventionnelle
Mise au point
Les blocs locorégionaux dans la prise en charge des algodystrophies (CRPS I) : les blocs loco-régionaux diagnostiques
M. Eric Viel CHU Centre Gaston Doumergue - Nimes Centre Hospitalier Universitaire, Nîmes
Par Eric Viel - Département d'Anesthésie et Centre de la Douleur, Centre Hospitalier Universitaire, Nîmes
La réponse aux blocs locorégionaux revêt donc un intérêt diagnostique et permet de définir les modalités thérapeutiques qui seront mises en œuvre. Ces blocs doivent être envisagés selon un triple aspect : sympathique, sensitif et moteur. Les blocs peuvent donc se révéler un utile complément diagnostique aux constatations cliniques et aux données de l'imagerie médicale (scintigraphie, IRM) et, lorsqu'ils sont positifs, ouvrir la voie à leur...
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