La session inaugurale était consacrée à la PR débutante. Hazes de l’équipe de Rotterdam centrait sa présentation sur l’intérêt et les moyens d’un diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde. On sait que les critères de classification de l’ACR ne sont pas satisfaisants pour de nombreuses raisons et ce groupe qui s’intéresse aux arthrites débutantes a analysé le devenir de 524 patients consultants dans une clinique des arthrites aiguës, pour une maladie inflammatoire articulaire de moins de deux ans d’évolution. Après...

L’acidose lactique est la conséquence de l’accumulation dans le plasma de L-lactate. Elle peut être secondaire à une hypoxie tissulaire (insuffisance circulatoire, anémie sévère, choléra, mitochondriopathie et inhibiteurs d’enzymes mitochondriaux (CO, cyanide) ou bien à des troubles occultes tels qu'hypoglycémie, convulsions, diabète, insuffisance hépatique, éthanol, cancer et salicylates. Chez...

La dermatomyosite juvénile (DM) est une vasculopathie caractérisée par une atteinte primitive des capillaires musculaires, médiée principalement par un mécanisme humoral (lymphocytes B et CD4) et une attaque du complément (fragment lytique terminal C5bC9). Cette vasculopathie est responsable d’occlusions capillaires puis d'une ischémie et d’une nécrose musculaire. Plusieurs auteurs avaient montré un rôle prépondérant de certaines cytokines pro-inflammatoires à...

L’allergie à l’Amoxicilline est actuellement l’une des plus fréquentes demandes de bilan d’allergie aux antibiotiques. Nous présentons une observation qui démontre l’intérêt du bilan allergologique et de la recherche d’une réactivité croisée entre antibiotiques d’une même famille moléculaire. Cas clinique Madame X âgée de 32 ans n’a aucun antécédent allergique personnel. En 2000, elle présente 3 réactions...

Le rôle de la GHreline dans l'acromégalie reste inconnu. Y. Hirata rapporte un cas d'acromégalie "alimentaire" pour laquelle la GHreline semble impliquée. Un jeune homme de 21 ans , atteint d'acromégalie, présente une élévation excessive de la GH après HGPO ou un repas standard. Cette réponse disparait après résection de la tumeur au sein de laquelle est surexprimé le gène codant pour le racepteur actif de la GHreline : GHSR1a. Sont agalement surexprimas l'ARN messager de la GHreline...

L'acromégalie s'accompagne d'une atteinte cardiaque et des gros vaisseaux. Les anomalies de la microcirculation sont moins connues. P. Maffei les à etudiées par capillaroscopie chez 42 patients acromégales. Pour 11 de ces patients, l'analyse correcte n'était pas techniquement réalisable. En comparaison avec un groupe contrôle il a étudié les parameètres suivants: densité capillaire, tortuosité, longueur des capillaires, distance intercapillaire et nombres de boucles. Il a conclu à...

Résume du poster P1-92 de PJ Jenkins. Contrairement a la GHRH, la ghrelin, peptide de 28 acides aminés, est fortement exprimée au niveau du colon. L'axe GH/IGF1 est reconnu comme étant un important déterminant local des cancers épitheliaux colo-rectaux. Actuellement sont identifiés 2 types de récepteurs à ghrelin: Le GHSR1a activateur et le récepteur GHSR1b inactif. L' étude portait sur des prélevements cytologiques coliques, chez des patients sains ou développant ce type de...

D'après le poster P2 199 de H Ariyasu Si l'on sait que la ghrelin est impliquée dans un nouveau système de régulation de la GH , de récentes études lui accordaient un rôle aussi, dans la régulation de la balance énergétique. Dans ce travail, les auteurs ont voulu préciser, par la réalisation de dosages sériques le long du nycthémère, ses fluctuations lors des prises alimentaires, le jeûne, et ses relations avec le statut nutritionnel. La population étudiée comprenait de jeunes sujets en...

D'après le poster P2 208 de O Gualillo Cette étude menée à la fois chez l' homme et chez le rat, portait sur la recherche du peptide ghrelin, ou de son ARN messager, au niveau du placenta et à différentes étapes de la gestation. Ainsi dans notre espèce, on le détecte au premier trimestre et lors de la délivrance, et chez le rat son ARN est exprimé de manière croissante jusqu'au 16 ème jour de gestation, pour ensuite décroître jusqu'à la délivrance. Chez une patiente porteuse d'un...

L'expression du gène de la POMC fait intervenir plusieurs facteurs transcriptionnels, dont Ptix1. Ce facteur intervient précocement dans différenciation des cellules corticotropes. Deux régions du promoteur du gène de la POMC semblent indispensables à l'expression de ce gène. Ptix1 peut activer un des éléments du promoteur. Un nouveau facteur transcriptionnel à homéodomaine a été identifié: Tpit. Ce facteur interagit avec Ptix1 pour activer la...

L'expression de Prop-1 apparaît transitoire au cours de l'ontogénèse hypophysaire. Des mutations de Prop-1 rendent compte de la plupart des déficits hypophysaires congénitaux combinés. Les souris transgéniques exprimant de façon constitutive le gène Prop-1 présentent une différenciation gonadotrope retardée responsable d'un hypogonadisme transitoire, une insuffisance thyréotrope survenant à l'âge adulte et des tumeurs hypophysaires : tumeurs non...

D'après les posters P1-157, P1-624 et P1-628 Le pregvisonant normalise l'IGF1 chez environ 90% des patients acromégales. Quelles en sont les conséquences? Une étude danoise (109 patients) a montré une amélioration de la symptomatologie clinique (asthenie, sueurs, infiltration des tissus) avec une corrélation positive avec le taux d'IGF1. Ils ont également noté une diminution de l'insulinorésistance (étude de 16 patients) et une récuperation de la masse osseuse (étude des...