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Toutes les actualités scientifiques

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Coeliochirurgie pédiatrique
Mise au point
Traitement des kystes hydatiques par thoracoscopie
Dr Francois Becmeur Strasbourg
Le traitement des kystes hydatiques du poumon par thoracoscopie a été proposé chez l’enfant en 1993. Il répond aux principes de la chirurgie ouverte conservatrice sur le lobe atteint selon l’acrostiche P.A.I.R.E. (Ponction du kyste, Aspiration partielle avant Instillation de scolicide comme le sérum salé hypertonique à 10%, Réaspiration du contenu du kyste après 15’, c’est-à-dire après le temps nécessaire pour que les parasites soient détruits par choc...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Rhumatismes inflammatoires : autres/Maladies inflammatoires de l'intestin
Article Commenté
Prévalence des spondylarthropathies au cours des maladies inflammatoires intestinales : résultats de l’étude IBSEN.
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Pr Patrick Cherin - CHU Pitié-Salpétrière, Paris Articles commentés : Palm O, Moum B, Ongre A, Gran JT. Prevalence of ankylosing spondylitis and other spondyloarthropathies among patients with inflammatory bowel disease: a population study (the IBSEN study). J Rheumatol 2002 ;29 :511-515. Palm O, Moum B, Jahnsen J, Gran JT. The prevalence and incidence of peripheral arthritis in patients with inflammatory bowel disease, a prospective population-based study (the IBSEN study). Rheumatology (Oxford) 2001; 40 : 1256-1261
Une équipe...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Inhibiteur de l’angiogenèse : efficacité in vitro sur tissu synovial humain
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Pr Patrick Cherin - CHU Pitié-Salpétrière, Paris Article commenté : Sekimoto T, Hamada K, Oike Y, Matsuoka T, Matsumoto M, Chosa E, Suda T, Tajima N, Yamamura K. Effect of direct angiogenesis inhibition in rheumatoid arthritis using a soluble vascular endothelial growth factor receptor 1 chimeric protein. J Rheumatol 2002; 29 : 240-5.
La formation de nouveaux vaisseaux sanguins est essentielle dans le développement de la synovite rhumatoïde et la formation du pannus. Le VGEF (Vascular Endothelial Growth Factor) est considéré comme le...
Myopathies
Article Commenté
Expression d’IL-1 par les capillaires et d’antigènes HLA de classe I dans les muscles de patients avec dermatomyosite ou polymyosite sans infiltrat inflammatoire
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Pr Patrick Cherin - CHU Pitié-Salpétrière, Paris Article commenté : Englund P, Nennesmo I, Klareskog L, Lundberg IE. Interleukin-1alpha expression in capillaries and major histocompatibility complex class I expression in type II muscle fibers from polymyositis and dermatomyositis patients: important pathogenic features independent of inflammatory cell clusters in muscle tissue. Arthritis Rheum 2002 Apr;46(4):1044-55.
On distingue, au sein des myosites ou myopathies inflammatoires primitives (M.I.I), trois groupes principaux, selon les...
Douleur en psychiatrie
Mise au point
Perspective pathologique dans la prise en charge des douleurs chroniques refractaires
Dr Guy Gozlan Aulnay-sous-Bois
G. Gozlan
Objectif :
  • Considérer que les troubles du patient sont causés par un syndrome clinique non diagnostiqué.
  • Rechercher toutes possibilités étiologiques.
  • Tenter de limiter les troubles qui pourraient accentuer la pathologie.
  • Sélectionner les traitements qui pourraient minimiser de nouveaux troubles ou la pathologie en cours
  • Mettre en place des traitements palliatifs quand le traitement n’est plus applicable ou n’est pas disponible. La perspective pathologique demande à ce qu’on recherche les...
  • Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
    Article Commenté
    Grossesse et contraception orale influencent-elles l’évolution à long terme de la polyarthrite rhumatoïde ?
    Dr Véra Lemaire Paris
    Véra Lemaire, Hôpital Lariboisière - Paris Articles commentés : Drossaers KW, Zwinderman AH, Van Zeben D et coll. - Pregnancy and oral contraceptive use do not significantly influence outcome in long term rheumatoid arthritis - Ann Rheum Dis 2002;61:405-408 Silman AJ - Contraceptives, pregnancy, and RA - Ann Rheum Dis 2002;61:383
    Les relations entre la polyarthrite rhumatoïde (PR) et les oestrogènes ne sont pas élucidées. La prédominance féminine de la maladie est bien connue, l’influence bénéfique de la grossesse également....
    Maladies du moto-neurone
    Mise au point
    Critères électroneuromyographiques de la SLA
    Dr Philippe Corcia CHU de Tours - Tours CHU Bretonneau, Service de Neurologie Tours (France)
    Le diagnostic de SLA repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. L’électroneuromyogramme (ENMG) est un examen complémentaire indispensable au diagnostic de SLA. Cet examen présente plusieurs intérêts :
    • Confirmer l’atteinte neurogène périphérique et éliminer une pathologie de la jonction neuro-musculaire et myogène.
    • Mettre en évidence une atteinte neurogène périphérique dans des territoires cliniquement indemnes.
    • Eliminer les autres affections compatibles avec un tableau de MND

    Critères...
    Gériatrie : généralités
    Compte Rendu
    Facteurs de risque et conséquences de la dénutrition chez les sujets âgés hospitalisés en soins de longue durée
    Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
    Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de : C Trivalle, I Gasquet, A Martin et al. 46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
    Après avoir réalisé une étude sur l'élaboration d'une échelle de dépistage du risque de dénutrition en soins de longue durée (SLD), les auteurs ont essayé de déterminer les facteurs de risque et conséquences de la dénutrition dans cette population de sujets âgés. Pour cela un questionnaire a été rempli pour chaque patient inclus comportant une liste des pathologies principales et des...
    Gériatrie : généralités
    Compte Rendu
    Mise au point d’une échelle de dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées hospitalisées en long séjour
    Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
    Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de : C Trivalle, I Gasquet, I Coulombel, M Alemanni, A Lemoine, B Falissard. 46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
    La prévalence de la dénutrition est très élevée chez le sujet âgé hospitalisé en moyen séjour (SSR) gériatrique, allant de 30 à 60% selon la littérature. Sa prise en charge est souvent négligée, d'autant plus qu'il n'existe pas de consensus concernant les critères «objectifs» de dénutrition et que le seul outil de dépistage validé dans cette population...
    Gériatrie : généralités
    Compte Rendu
    Le déficit en vitamine C chez le sujet âgé hospitalisé
    Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
    Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de : E Bousquet, A Galinier, O Rauzy-Beynes, D Adoué, JP Thouvenot, JL Albarede 46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
    Dans cette étude, le statut en vitamine C a été évalué prospectivement chez 84 sujets âgés d'au moins 75 ans (moyenne : 84,5 ans ; écart-type : 5,6 ans) hospitalisés en gériatrie. Les étiologies et les effets d'un déficit en vitamine C ont été étudiés. Le bilan incluait l'état nutritionnel et l'évaluation de l'autonomie et des fonctions cognitives. Ont été réalisés...
    Gériatrie : généralités
    Compte Rendu
    Déficit vitaminique C chez les patients âgés hospitalisés dans un service de médecine interne
    Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
    Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de : A. Teixeira, C. Chantalat-Auger , T. Enomoto, S. Pelletier, S. Herson, P. Chérin. 46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
    La vitamine C (acide ascorbique) est un nutriment essentiel impliqué dans de multiples fonctions biologiques et biochimiques en tant qu’agent réducteur (anti-oxidant). Ce nutriment est considéré comme la source principale d’anti-oxydant d’origine alimentaire. Il peut avoir des impacts potentiels majeurs dans la prévention des maladies...
    Gériatrie : généralités
    Compte Rendu
    Infections respiratoires basses des personnes âgées de plus de 80 ans dans un service de médecine interne : 306 observations
    Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
    Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de : F Bonnet, L Bresque, V Dontans, et al. 46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
    Les infections des voies aériennes basses des personnes âgées constituent un problème important de santé publique auquel les services de médecine interne et gériatrie sont fréquemment confrontés. La démarche diagnostique et thérapeutique est imparfaitement codifiée en particulier chez les sujets de plus de 80 ans. Les auteurs ont réalisé une étude rétrospective monocentrique portant sur la...
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