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Toutes les actualités scientifiques

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Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Thérapie génique par l’IL13 dans l’arthrite rhumatoïde expérimentale
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Pr Patrick CHERIN, Médecine Interne, CHU Pitié-Salpétrière, Paris. Articles commentés : Woods JM, Amin MA, Katschke KJ Jr, Volin MV, Ruth JH, Connors MA, Woodruff DC, Kurata H, Arai K, Haines GK 3rd, Kumar P, Koch AE. Interleukin-13 gene therapy reduces inflammation, vascularization, and bony destruction in rat adjuvant-induced arthritis. Hum Gene Ther 2002; 13 : 381-393.
L’interleukine 13 (IL-13) est une cytokine anti-inflammatoire de type Th2 (Minty et al., Nature 1993, 18; 362 : 248-250), au même titre que l’IL4, l’IL5, l’IL6 et l’IL10. Le...
Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Etanercept et manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Pr Patrick CHERIN, Médecine Interne, CHU Pitié-Salpétrière, Paris. Articles commentés : Kaiser MJ, Bozonnat MC, Jorgensen C, Daures JP, Sany J. Effect of etanercept on tenosynovitis and nodules in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2002 ;46 :559-60.
La PR peut s’accompagner de nodules rhumatoïdes dans 10 à 20% des cas. Leur intérêt est surtout diagnostique. Ils siègent sélectivement sur la crête cubitale, près du coude, et en regard des articulations digitales. Ils sont de taille variable, indolores et souvent mobiles sur les plans...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Filaggrine et profilaggrine
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud, d'après la communication de O Meyer, SA Rouidi
La filaggrine est une protéine filamenteuse de 40 kDa exclusivement épithéliale qui est liée aux cytokératines (agrégation des filaments). Son précurseur est la profilaggrine qui est composée de 10 à 12 sous unités. Les séquences sont hétérogènes et on retrouve 10 à 40% de variation d’une unité de filaggrine à l’autre. La différenciation terminale aboutit à la conversion de 20% de résidus arginine en citrulline par une enzyme PAD (peptidylarginine deaminase). Il...
Douleur en psychiatrie
Mise au point
L’épuisement professionnel : de quoi s’agit-il ?
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux Dr Florence DIXMERIAS, Vincent SIRAUT
Dr Fabrice LAKDJA Dr Florence DIXMERIAS Vincent SIRAUT Département d’Anesthésie-Réanimation-Analgésie Centre Régional de Lutte Contre le Cancer INSTITUT BERGONIE Bordeaux

Aperçus historiques
C’est Herbert Freudenberger, psychiatre et psychanalyste, qui a employé pour la première fois (1974) le mot " burn out " afin de caractériser l’état mental de jeunes volontaires travaillant auprès de toxicomanes. A partir de 1973, Christina Maslach, psychologue clinicienne, va s’interroger sur les effets...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Tabagisme et polyarthrite rhumatoïde
Dr Véra Lemaire Paris
Véra Lemaire, Hôpital Lariboisière - Paris Articles commentés : Albano SA, Santana-Sahgun E et Weisman MH Cigarette smoking and rheumatoid arthritis Seminars in Arthritis and Rheumatism 2001; 31:146-59 Harrison BJ, Silman AJ, Wiles NJ et coll. The association of cigarettes smoking with disease outcome in patients with early inflammatory polyarthritis Arthr. Rheum. 2001;44:323-30 Hutchinson D Are cases of rheumatoid arthritis in smokers and lifelong non smokers representative of different rheumatoid processes? Arthr. Rheum 2001;44...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
La polyarthrite rhumatoïde est un facteur de risque cardio-vasculaire
Dr Véra Lemaire Paris
Véra Lemaire, Hôpital Lariboisière - Paris Articles commentés : Rincon d.I., Williams K, Stern MP et coll High incidence of cardio-vascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors Arthr. and Rheum. 2001 44 2737-2745 Bacon PA et Townend JN Nails in the coffin :increasing evidence for the role of rheumatic disease in the cardiovascular mortality of rheumatoid arthritis Arthr. and Rheum 2001 44 2707-2710
Un éditorial et un article dans le numéro d’Arthritis and Rheumatism de décembre...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Démyelinisation survenant pendant le traitement par anti-TNF alpha de rhumatismes inflammatoires
Dr Véra Lemaire Paris
Véra Lemaire, Hôpital Lariboisière - Paris Articles commentés : Mohan N, Edwards ET, Cupps TR et coll. Demyelination occuring during anti-tumor necrosis factor alpha therapy for inflammatory arthritides Arthr. Rheum. 2001; 44: 2862-69 Robinson WH, Genovese MC et Moreland LW Demyelinating and neurologic events reported in association with tumor necrosis factor alpha antagonism Arthr. Rheum. 2001; 44: 1977-83
20 patients traités par un anti-TNF alpha pour rhumatisme inflammatoire ont été signalés à la FDA parce qu’ils avaient des...
Vascularites
Mise au point
Classification des vascularites
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Pr Patrick CHERIN, Médecine Interne, CHU Pitié-Salpétrière, Paris.

DEFINITION
Le terme de vascularite définit une lésion artérielle, artériolaire, veineuse ou capillaire avec nécrose fibrinoïde de la paroi du vaisseau et réaction inflammatoire. Le stade aigu de la lésion comporte la nécrose et l’accumulation de polynucléaires avec leucocytoclasie alors que le stade cicatriciel se caractérise par une organisation fibreuse avec mutilation de la paroi vasculaire. Il en résulte une ischémie des tissus vascularisés par...
Autres maladies infectieuses
Mise au point
Epidémiologie de l’hépatite B en France Actualisation en février 2002 par l’Institut de Veille Sanitaire.
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Pr Patrick Chérin Médecine Interne, CHU Pitié-Salpétrière, Paris.
L’hépatite B est une maladie infectieuse du foie potentiellement grave en raison d’un passage à la chronicité dans 2 à 10% des cas avec des risques d’évolution vers une cirrhose (20% des hépatites chroniques) et un cancer du foie. L’infection initiale par le virus de l’hépatite B (VHB) est le plus souvent asymptomatique (60% des cas) mais peut évoluer, dans environ 0.5% des formes aiguës, vers une hépatite fulminante (forme grave et mortelle de la maladie en l’absence de greffe du...
Neuro-oncologie
Mise au point
Encephalite limbique paraneoplasique
Pr Jérôme Honnorat Hôpital neurologique - Lyon
Le concept d'encéphalite limbique paranéoplasique a été établi pour la première fois en 1968 par Corsellis et coll. dans un article rapportant 3 patients dont les troubles neurologiques étaient associés à un cancer du poumon.

Présentation clinique d'une encéphalite limbique paranéoplasique :
Le trouble clinique le plus caractéristique est la présence d'une amnésie antérograde associée à une relative préservation de la mémoire rétrograde et des autres fonctions cognitives du patient. Ces troubles de mémoire antérograde caractéristiques ne...
Migraines et céphalées
Recommandation
Céphalée en coup de tonnerre (Thunderclap headache des anglo-saxons)
Pr Gilles Géraud CHU Rangueil - Toulouse Nelly Fabre
in "Guide pratique des migraines et céphalées" Mimi Editions, Masson ed. 2001

Points forts
· Céphalée brutale, maximum en quelques secondes. · Doit toujours faire éliminer un saignement méningé (Scanner, PL). · Les causes sont dominées par l'hémorragie méningée et les céphalées en coup de poignard idiopathiques, qui habituellement surviennent dans des circonstances particulières (céphalées circonstancielles) : effort, toux, coït…

Définition
C'est une céphalée d'emblée maximum...
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