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Toutes les actualités scientifiques

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Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Recommandations de l'OMS concernant l'utilisation des anti-TNF dans la polyarthrite rhumatoïde
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Patrick CHERIN
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une affection gravement invalidante dans les formes sévères, responsable une morbi-mortalité accrue par rapport à la population générale. Il n’existe pas de traitement étiologique permettant de guérir les patients. Leur prise en charge thérapeutique associe l’information, une approche médico-psychologique, des traitements médicamenteux généraux (antalgiques, anti-inflammatoires, traitements de fond) et locaux, une réadaptation fonctionnelle et parfois la chirurgie. L’objectif du traitement...
Urgences
Cas Clinique
Traumatisme de la cheville
Jean Paul Fontaine Hôpital Saint-Louis - Paris
Dr Jean-Paul Fontaine - Service des Urgences - Hôpital Saint Louis - Paris
Mlle Elle., 22 ans, consulte à votre cabinet pour un traumatisme en varus de la cheville droite survenue il y a une heure, sur le lieu de son travail. Elle a fait une chute dans un escalier, et présente un œdème péri-malléolaire externe avec un hématome en œuf de pigeon. Elle marche avec difficultés mais l'appui est possible. La palpation de la pointe et de la face postérieure des deux malléoles n'est pas douloureuse. L'examen clinique ne retrouve pas de signe...
Urgences
Mise au point
Orthèse fiche pratique
Jean Paul Fontaine Hôpital Saint-Louis - Paris
Dr Jean-Paul Fontaine - Service des Urgences - Hôpital Saint Louis - Paris

INDICATIONS
Entorses de la cheville moyenne à sévère. Entorses récidivantes.

PRESCRIPTION
Orthèse stabilisatrice de cheville (droite ou gauche) Modèle (marque ou type), Taille (fonction de la marque) Exemple : Orthèse AIRCAST ®. Modèles en fonction de la taille :
- > 1.67 m...
Urgences
Mise au point
Conférence de consensus sur l'entorse de cheville au service d'urgence :
Points forts et commentaires
(S. F. M. U. 28 avril 1995).
Jean Paul Fontaine Hôpital Saint-Louis - Paris
Dr Jean-Paul Fontaine - Service des Urgences - Hôpital Saint Louis - Paris
Cette conférence devait répondre aux six questions suivantes : 1/ Quelle doit être l'approche clinique : anamnèse et examens chez un patient se présentant pour " foulure" de la cheville ? 2/ Quelle est la place de la radiologie conventionnelle ou plus spécialisée devant une entorse de cheville ? 3/ Quelles sont les attitudes et les indications thérapeutiques : traitement conservateur, traitements opératoires, réadaptation, pour une entorse de cheville ? 4/ Quelle...
Douleur péri-interventionnelle
Compte Rendu
Les blocs périphériques des membres pour alcoolisation neurolytique : spasticité et douleur
Dr Eric Viel CHU Centre Gaston Doumergue - Nimes
Communication des Docteur Eric VIEL & Professeur Jean-Jacques ELEDJAM DÉPARTEMENT D'ANESTHÉSIE ET CENTRE DE LA DOULEUR - CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE – NIMES
RESUME : La contracture spastique de divers groupes musculaires représente une source classique de douleur et d'invalidité qui obère les possibilités de réhabilitation et d'autonomisation des patients. Les neurolyses peuvent être réalisées au niveau de la plupart des troncs et plexus périphériques des membres. Leur utilisation pour traiter la spasticité douloureuse reconnaît...
Douleur péri-interventionnelle
Compte Rendu
Les petits gestes diagnostics : Prévention & traitement des douleurs induites
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux Florence Dixmérias-Iskandar, Cécile Agostini
Communication des Docteurs Fabrice LAKDJA, Florence DIXMÉRIAS-ISKANDAR, Cécile AGOSTINI - Département d’Anesthésie-Réanimation - Analgésie INSTITUT BERGONIÉ – BORDEAUX
Les progrès réalisés dans les domaines du diagnostic et de la thérapeutique des cancers ont connu ces dernières années un essor considérable. Les investigations et les soins sont plus fréquents et plus prolongés. L’Article 40 du Code de Déontologie rapporte que le médecin doit s'interdire, dans les investigations et interventions qu'il pratique comme dans les thérapeutiques...
Pathologies corticosurrénalienne
Cas Clinique
Suspicion d’insuffisance surrénalienne
Dr Emmanuel Sonnet CHU Brest - Brest Nathalie Roudaut, Véronique Kerlan, Jean-Pierre Bercovici
Cas clinique proposé par Emmanuel Sonnet, Nathalie Roudaut, Véronique Kerlan, Jean-Pierre Bercovici. CHU de Brest. Service d’endocrinologie-diabétologie.
Melle L. D., 68 ans, nous est adressée pour suspicion d’insuffisance surrénalienne. Ses antécédents sont représentés par une hydrocéphalie secondaire, suite à un traumatisme crânien lors d’un accident de la voie publique imposant une dérivation ventriculo-péritonéale en 1984. Par ailleurs, elle a eu une ablation des 50 derniers cm de l’iléon et une iléostomie réalisées 5 mois auparavant, à la...
Vascularites
Abstract
Source : Am J Med 2001 Aug 15;111(3):211-7
La thrombocytose est un facteur de risque de complications oculaires au cours de la maladie de Horton.
Dr Agnès Chabot Paris
Une cécité définitive survient dans 10 à 20 % des cas au cours de la maladie de Horton
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Rhumatismes inflammatoires : autres
Abstract
Source : Arthritis Rheum 2001 Sep;44(9):2112-7
Etanercept et traitement des spondylarthropathies réfractaires
Dr Agnès Chabot Paris
10 patients atteints de spondylarthropathie résistante ont été traités en ouvert par 25 mg d’etanercept SC deux fois par semaine pendant 24 semaines.
Rhumatismes inflammatoires : autres
Abstract
Source : Arthritis Rheum 2001 Jul;44(7):1716-7
IL-18 : marqueur diagnostique et indicateur pronostique dans la maladie de Still de l’adulte
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
L’IL-18 est une interleukine d’individualisation récente qui est un puissant inducteur de la sécrétion d’interféron gamma par les cellules Th
Rhumatismes inflammatoires : autres
Cas Clinique
Pseudo maladie de Horton : un piège diagnostic qui mérite une couronne !!!
Dr J.M. Ziza Paris L Michou, P Kalfon, P Jaquenod, C Rougerie, P Chapezerain
L Michou, P Kalfon, P Jaquenod, C Rougerie, P Chapezerain, JM Ziza. Service de médecine interne et rhumatologie, Hôpital de la Croix Saint Simon, Paris

1- OBSERVATION
Une patiente âgée de 75 ans est adressée par son rhumatologue pour suspicion de maladie de Horton. Depuis 1 mois, elle décrit des cervicalgies hautes avec irradiations occipitales et des douleurs des épaules d’horaire inflammatoire. Les douleurs sont peu calmées par les antalgiques habituels ni les AINS pris de façon très irrégulière (mauvaise...
Reproduction
Cas Clinique
A propos d’une aménorrhée secondaire…
Pr Philippe Touraine GH Pitie Salpetrière - Paris
Cas clinique proposé par Philippe Touraine, N. Massin, Service d'Endocrinologie et Médecine de la Reproduction, Hôpital Necker
Madame B. d’origine antillaise, âgée de 36 ans, est adressée dans le service pour exploration d’une aménorrhée secondaire depuis 9 mois. Dans ses antécédents, on note une pathologie rénale complexe, révélée 3 ans plus tôt par une insuffisance rénale aiguë sévère, avec hématurie macroscopique. Le diagnostic de néphropathie glomérulaire a été porté devant l’existence d’une protéinurie à 1,8 g/24h avec des facteurs...
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