Le but de la présente étude est de déterminer l'efficacité et la tolérance de l'étanercept chez les patients souffrants de spondylarthrite ankylosante modérée à sévère. À la fin d'un essai de quatre mois en double aveugle, de l'étanercept vs placebo, les malades sont enrôlés pendant une période d'extension de six mois en ouvert. Les...

Une étude de 12 semaines en double aveugle avait été publiée en 2000, montrant chez 60 patients souffrant d'arthrite psoriasique l'efficacité et la sécurité d'emploi de l'étanercept, améliorant les symptômes de l'arthrite ainsi que les lésions cutanées. Une étude...

Une étude en aveugle de six mois avait montré la sécurité d'emploi et l'efficacité de l'étanercept en association avec le méthotrexate, en cas de manque d'efficacité de celui-ci utilisé seul, chez 89 patients souffrant d'arthrite rhumatoïde. 79 patients ont été enrôlés dans un essai à long...

Les auteurs se proposent d'utiliser l'échelle Womac (Western Ontario McMaster index) pour reconnaître les différences d’efficacité entre...

L’auteur rappelle que de nombreuses guide-lines en rhumatologie ont été publiées depuis une dizaine d’années, à la suite de travaux dont il évoque la teneur. La nécessité de «guide-lines pour le management de la douleur de l’arthrose, de la maladie rhumatoide et de l’arthrite chronique juvénile» s’est progressivement imposée. Les premières réunions de travail ont eu lieu en 1999, et la version définitive...

Les thérapeutiques actuelles ont remporté un succès fantastique contre l’inflammation articulaire, grâce aux anti-TNF notamment et aux nouveaux AINS. D’autres molécules se développent et visent à supprimer l’inflammation. Mais le défi pour la « Decade of the Bone and Joint Diseases » va être de tenter de réparer les lésions cartilagineuses mais aussi osseuses. Malgré les progrès immenses dans la compréhension des mécanismes inflammatoires, il reste...

Les auteurs ont étudié l’expression de 6800 gènes par les cellules mononucléées circulantes et provenant de biopsies synoviales chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Les patients jumeaux homozygotes non traités et discordants pour la PR ont été analysés, ainsi que les patients ayant une PR, étudiés avant et après traitement par anti-TNFa (Tumor...

La prévalence de la fibromyalgie a été étudiée chez 191 patientes qui avaient une polyarthrite rhumatoïde. Chez 30 (15,7 % des cas), le diagnostic de fibromyalgie a été fait par comparaison aux autres patientes. Elles avaient plus souvent de la fatigue, des céphalées de tension et plus de points douloureux. La prévalence de la fibromyalgie est la même que celle de la population générale. Il faut savoir la...

Chez 30 malades atteints respectivement de polyarthrite rhumatoïde, de maladie lupique, de fibromyalgie et chez 30 femmes contrôles, la DHEA était plus basse dans les 3 groupes de patientes par comparaison aux contrôles et diminuait avec l'âge. Il n'y avait pas de corrélation entre la douleur, la fatigue et la qualité de vie avec le taux de DHEA ni avec l'inflammation reflétée par le taux de CRP. Les fibromyalgiques étaient plus...

Les auteurs ont étudié de façon rétrospective, au cours d’une étude multicentrique Néerlandaise, le profil lipidique de patients atteints de PR provenant de diverses cohortes comprenant 160 PR précoces dont 134 PR de l’étude COBRA (durée moyenne d’évolution inférieure à 4 mois) et 51 PR de l’étude Leiden...

La morbi-mortalité cardiovasculaire semble augmentée dans la PR sans facteur de risque bien individualisé. Les corticoïdes augmentent la cholestérolémie totale au cours de diverses affections. Les auteurs ont étudié l’évolution de la cholestérolémie totale et de sa fraction HDL chez les patients...

306 PR ont été inclus au cours de cette étude Anglaise de mortalité. Les données démographiques, caractéristiques de la PR, causes de décès éventuels ont été analysés par méthode de régression logistique séquentielle. Le groupe incluait 181 femmes (61,1%), d’âge moyen 53 ans (extrêmes : 19-74). Au cours du suivi moyen de 16,04 ans, 132 (43,1%) des patients sont...