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Thyroïde
Compte Rendu
La debutyl-dronedarone est un nouvel anti-arythmique, inhibiteur de la liaison de la T3 A TR
a
1
Pr Jean-Louis Wemeau
CHU de Lille - Clinique Marc Linquette - LILLE
Pr Jean-Louis WEMEAU - CHRU de LILLE
D'après la communication N° 133 de Van Beeren H.C., Wiersinga W.M. (Amsterdam) La Dronédarone (SANOFI) est un nouvel anti-arythmique proche de l'Amiodarone, mais dépourvu d'iode et apparemment d'interférence sur les concentrations d'hormones thyroïdiennes circulantes. Son action est-elle pour autant indépendante d'une activité sur les hormones thyroïdiennes ? On sait que la Deséthylamiodarone, métabolite actif de l'Amiodarone est un inhibiteur de la liaison des hormones thyroïdiennes à leurs récepteurs, à...
Thyroïde
Compte Rendu
Traitement par interferon et fonction thyroïdienne
Dr Charles Oliver
Hopital Nord - Marseille
Pr Charles OLIVER - Hopital Nord Marseille
Les effets à long terme d'un traitement par interféron a pendant 12 mois pour hépatite C ont été étudiés à Naples par l'équipe de C. Carelle chez 112 patients (84 hommes et 36 femmes ; âge moyen 50 ans) indemnes de toute pathologie thyroïdienne. Le bilan (TSH, FT4, FT3, TgAb, TPOAb) a été réalisé avant traitement, à la fin de celui-ci et après une période moyenne de 7 ans (5,5 à 9,2 ans) et a donné les résultats suivants :
- Autoanticorps antithyroïdiens :
la présence d'autoanticorps antiTg et...
Thyroïde
Compte Rendu
Les gènes candidats à l'origine des dysgénésies thyroïdiennes
Dr Claire Bournaud
Pierre-Bénite
CLAIRE BOURNAUD - Hopital Pierre Bénite LYON SUD
Les gènes candidats à l'origine de dysgenésies thyroïdiennes regroupent Hex, Pax 8 , TTF 1 et TTF 2. NKx 2-1 appartient à une famille de gènes (NK 2) impliqués dans l'embryogenèse, et fut initialement appelé TTF1 (Thyroid Transcription Factor 1) en raison de son expression thyroïde-spécifique. Les modèles animaux ont ensuite permis de démontrer son implication dans l'embryogenèse d'autres organes : les souris knock-out pour le gène NKx 2-1 présentent en effet des anomalies du développement du...
Thyroïde
Compte Rendu
Des récepteurs des hormones thyroïdiennes mutés dans les cancers papillaires de la thyroïde et les cancers du rein, beaucoup de mutations, peu d'explications…
Dr Marc Albertini
Dr Patrice RODIEN - CHU d'Angers Il existe deux gènes codant pour les récepteurs des hormones thyroïdiennes (TR) TR
a
et
b
. L'homologue viral de TR alpha, V-erbA est un oncogène qui contrairement aux TR normaux ne peut plus activer la transcription des gènes cibles, et exerce même un effet dominant négatif sur le récepteur sauvage, c'est à dire qu'il en inhibe le fonctionnement normal. Ces propriétés oncogéniques d'un variant dominant négatif de TR
a
ont conduit le...
Thyroïde
Compte Rendu
La caractérisation de N.I.S dans la glande mammaire offre-t-elle réellement une opportunité thérapeutique dans le cancer du sein ?
Pr Jean-Louis Wemeau
CHU de Lille - Clinique Marc Linquette - LILLE
Pr Jean-Louis WEMEAU - CHRU de LILLE
D'après la communication orale de Smyth and al. On sait que le symporteur de l'iode (N.I.S) est présent dans quelques tissus extra-thyroïdiens comme les glandes salivaires, l'estomac, le placenta, le sein. On connait aussi la fréquente association des thyropathies et des cancers du sein. Dans une évaluation prospective, Smyth et Coll à Dublin ont montré que chez 592 sujets atteints de cancer mammaire,une hypertrophie thyroïdienne était présente en échographie dans 32% des cas (10,5% dans le groupe...
Hypophyse
Actualités
Adénomes hypophysaires non fonctionnels : Faut-il proposer une radiothérapie systématique après exerese chirurgicale ?
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Philippe Chanson, service d'endocrinologie et maladies de la reproduction, Kremlin Bicêtre
L’indication d’une radiothérapie hypophysaire systématique après chirurgie en cas d’adénome hypophysaire non fonctionnel (ou non secrétant) reste, au sein des Endocrinologues et des Neurochirurgiens spécialisés dans l’hypophyse, un sujet de controverses, ce d’autant que les techniques d’imagerie actuelles, avec l’IRM, permettent maintenant un suivi évolutif de très bonne qualité. C’est pourquoi une équipe néo-zélandaise a réévalué, chez 72 patients...
Hypophyse
Actualités
Insuffisance ante-hypophysaire et mortalité prématurée
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Philippe Chanson, service d'endocrinologie et maladies de la reproduction, Kremlin Bicêtre
Quatre études rétrospectives ont rapporté, dans le passé, une augmentation de la mortalité, en particulier cardiovasculaire, chez les patients présentant une insuffisance ante-hypophysaire. Cependant, chez ces patients les déficits endocriniens sont multiples et les mécanismes sous-tendant cet excès de mortalité sont mal connus. On a ainsi suggéré que le déficit en hormone de croissance (le seul à ne pas être substitué chez l’adulte) pouvait expliquer cet...
Hypophyse
Actualités
Empreinte du gène de GSa (GNAS1) et pathogènie de l'acromégalie
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Philippe Chanson, service d'endocrinologie et maladies de la reproduction, Kremlin Bicêtre
On sait que 40 % des adénomes hypophysaires somatotropes présentent une mutation du gène de GNAS1 (oncogène gsp). Ces mutations, au niveau du codon 201 ou du codon 227 activent de façon constitutive la sous-unité a de la protéine G de l’adénylate cyclase. Or le gène GNAS1 est l’objet d’une empreinte génomique complexe, ses différents promoteurs dirigeant la production de produits dérivés du gène maternel, paternel ou bi-allélique. Les transcrits codant Gsa...
Hypophyse
Actualités
Dosage de la TSH seul en dépistage de l'hypothyroïdie : ATTENTION AUX FAUX DIAGNOSTICS !
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Philippe Chanson, service d'endocrinologie et maladies de la reproduction, Kremlin Bicêtre
Sous la pression économique, tendant à réduire les coûts des examens complémentaires, certaines recommandations proposent maintenant de se limiter à un simple dosage de la TSH pour le dépistage des pathologies thyroïdiennes. Dans ces algorithmes, les dosages de T4 libre ou de T3 libre ne sont demandés qu’en cas d’anomalie de la TSH. Dans une enquête portant sur 56 000 demandes de dosages thyroïdiens faits dans un laboratoire de Liverpool, les auteurs ont...
Hypophyse
Actualités
La macroprolactinemie est-elle fréquente ?
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Philippe Chanson, service d'endocrinologie et maladies de la reproduction, Kremlin Bicêtre
L’hyperprolactinémie peut être en rapport avec une maladie hypophysaire ou hypothalamique ou encore être secondaire à une hypothyroïdie ou à un traitement médicamenteux. De temps en temps, on découvre aussi, chez des sujets normaux, n’ayant aucun trouble des fonctions sexuelles, une hyperprolactinémie qui correspond en fait à des agrégats de prolactine normale (généralement du fait de la présence d’immunoglobulines), faussement reconnus par les dosages...
Hypophyse
Actualités
Régulation de la TSH et de la TRH : C'est le récepteur TR-ß2 qui est impliqué ?
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Philippe Chanson, service d'endocrinologie et maladies de la reproduction, Kremlin Bicêtre
La concentration des hormones thyroïdiennes est maintenue dans une fourchette étroite grâce à la capacité qu’ont les hormones thyroïdiennes de limiter leur propre production par un mécanisme de rétrocontrôle via la synthèse de TSH par les cellules thyréotropes hypophysaires. La synthèse de TSH et sa bioactivité sont aussi réglées par la TRH d’origine hypothalamique. Les hormones thyroïdiennes assurent la régulation négative des gènes de la TSH et de la TRH,...
Hypophyse
Actualités
Syndrôme de BARDET-BIEDL : Un nouveau gène
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Philippe Chanson, service d'endocrinologie et maladies de la reproduction, Kremlin Bicêtre
Le syndrome de Bardet-Biedl est une maladie autosomique récessive, hétérogène, caractérisée par une obésité, une rétinite pigmentaire, une polydactylie, des malformations rénales, un retard mental et un hypogonadisme. On peut également observer un diabète sucré, une HTA et une pathologie cardiaque congénitale. Six loci associés à cette maladie et très distincts ont été mis en évidence. Ils sont situés en 11q13 (BBS1), 16q21 (BBS2), 3p13-p12 (BBS3),...
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