Le traitement des adénomes à prolactine fait appel au traitement chirurgical ou au traitement médical par les agonistes dopaminergiques. Chez l'homme l'adénome à PRL est plus rare et peu d'études ont analysé les résultats du traitement médicamenteux à long terme. Il existe d'autre part, des différences liées au sexe quant à la taille de la tumeur au moment du diagnostic. C'est ce qui a conduit les Endocrinologues du Massachusetts General Hospital à Boston...

Le diabète insipide central, neurogénique, est rare chez l'enfant et l'adulte jeune. Dans 50% des cas, il est considéré comme idiopathique. En fait, l'étude de 79 patients présentant un diabète insipide central et ayant consulté dans des services d'Endocrinologie Pédiatrique italiens entre 1970 et 1996 permet de mieux comprendre l'histoire naturelle et l'étiologie de ces diabètes insipides centraux. Au moment du diagnostic, les enfants avaient un âge médian...

Le déficit en hormone de croissance (growth hormone, GH) chez l'adulte repose sur des tests de stimulation de la sécrétion de GH. L'hypoglycémie insulinique est actuellement le test préféré même s'il est peu reproductible et parfois mal toléré. On sait que l'administration du peptide hypothalamique stimulant la sécrétion d'hormone de croissance (GHRH) associée à celle d'un peptide de synthèse, appelé GH?releasing peptide 6 (GHRP6), capable également de...

L'utilisation des anti-protéases dans le traitement de l'infection par le VIH a été rendue responsable d'un certain nombre d'anomalies métaboliques endocriniennes et cliniques en particulier, hyperlipidémie, diabète et insulinorésistance ainsi que lipodystrophies. Une équipe anglaise rapporte 4 cas d'hyperprolactinémie avec galactorrhée sans aucune pathologie hypothalamo-hypophysaire tumorale mise en évidence après traitement par anti-protéases. Les...

L'hormone de croissance (growth hormone, GH) est essentielle à la croissance. Elle est sécrétée sous forme de pics sécrétoires tout au long des 24 heures. Un pic majeur survient peu de temps après le début du sommeil au moment du sommeil paradoxal. Ce pic est atténué lorsque le sommeil est altéré et une stimulation pharmacologique permettant d'enrichir le sommeil paradoxal permet d'obtenir une augmentation de la sécrétion de GH. Une équipe strasbourgeoise...

L'indication d'une radiothérapie hypophysaire systématique après chirurgie en cas d'adénome hypophysaire non fonctionnel (ou non secrétant) reste, au sein des Endocrinologues et Neurochirurgiens spécialisés dans l'hypophyse, un sujet de controverses, ce d'autant que les techniques d'imagerie actuelles, avec l'IRM, permettent maintenant un suivi évolutif de très bonne qualité. C'est pourquoi une équipe néo-zélandaise a réévalué, chez 72 patients présentant...

Quatre études rétrospectives ont rapporté, dans le passé, une augmentation de la mortalité, en particulier cardiovasculaire, chez les patients présentant une insuffisance ante-hypophysaire. Cependant, chez ces patients les déficits endocriniens sont multiples et les mécanismes sous-tendant cet excès de mortalité sont mal connus. On a par exemple suggéré que le déficit en hormone de croissance (le seul à ne pas être substitué chez l'adulte) pouvait expliquer...

La ghreline, ce peptide récemment identifié, capable de stimuler la sécrétion d'hormone de croissance (growth hormone, GH) et qui a été mis en évidence en 1999 a été injecté chez 4 hommes normaux adultes à l'occasion d'un test à la ghreline. L'administration de 0.2, 1 ou 5 µg/kg de ghreline par voie intra-veineuse a entraîné une stimulation majeure de l'hormone de croissance avec des valeurs de GH au pic à 30 minutes de respectivement 6, 81.5 ± 12.7 et 107 ±...

L'hormone de croissance (growth hormrone, GH) est utilisée de façon large dans le traitement des enfants et des adultes, en particulier chez les enfants qui ont présenté une tumeur cérébrale ayant justifié une radiothérapie et devenus déficitaires en GH à la suite de ce traitement. Dans la mesure où l'hormone de croissance est mitogénique, on s'est longtemps posé des questions quant à l'effet potentiel du traitement par GH sur le devenir des tumeurs...

Au cours de l'acromégalie, la principale cause de mortalité est cardiovasculaire. Le risque de mortalité par pathologie cardiovasculaire est globalement multiplié par 2 à 4. Une atteinte cardiaque spécifique (cardiomyopathie acromégalique) est très fréquente même si elle est rarement parlante cliniquement. Les altérations histologiques de la cardiomyopathie acromégalique n'ont rien de spécifique: un certain degré de fibrose et même des zones d'inflammation...

A partir d’une revue des cas de la littérature et de leurs cas personnels, une équipe italienne de Messine rapporte des données concernant 367 cas d’insuffisance ante-hyophysaire survenant dans les suites d’un traumatisme crânien. Il s’agissait généralement d’hommes jeunes et le diagnostic d’insuffisance ante-hypophysaire avait été fait soit précocément après le traumatisme, soit jusqu’à plusieurs années après celui-ci. Dans 3/4 des cas, il s’agit d’accidents de la voie publique qui sont ou non compliqués de fracture du...