Myopathies
Mise au point
Les myosites à inclusions
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Patrick
Chérin - Sce Médecine Interne - CHU Pitié-Salpétrière
On distingue,
au sein des myosites (ou myopathies inflammatoires) primitives,
trois groupes principaux, selon les aspects cliniques et immuno-histochimiques
...
Urgences
Mise au point
Base légale de la prise en charge et de l'accueil des patients dans les services d'urgence.
Antonio Teixeira Groupe Hospitalier Pitié Salpétrière - Paris
L'exemple de l'Ile-de-France. (Schéma Régional
d'Organisation Sanitaire relatif à l'accueil et au traitement
des urgences en Ile-de-France, République Française, A.R.H.I.F.
Arrêté du 12 octobre 1998)
Antonio Teixeira - Sce Médecine Interne -
Hôpital Pitié-Salpétrière
...
Urgences
Cas Clinique
Hématome sous-dural
Dr Patrick Ray
Patrick
Ray - Sce Accueil des Urgences - Hôpital Pitié
- Salpétrière
Madame
G., âgée de 92 ans, est adressée pour altération de l'état
général et un syndrome confusionnel.
Dans ses...
Oncologie générale
Cas Clinique
Cancer colorectal métastatique : ne jamais désespérer ?
Dr Pascal Artru Institut de Cancérologie - Hôpital Privé Jean Mermoz - Lyon
Pascal Artru, Christophe Tournigand, Christophe
Louvet, Marcel Krulik, Aimery de Gramont. Sce Oncologie -
Hôpital Saint-Antoine.
GERCOR, groupe multidisciplinaire d'oncologie, Paris
Observation
Un homme de 52 ans est opéré en Décembre 1989 d'un adénocarcinome
du rectum...
Gériatrie : généralités
Cas Clinique
Déshydratation du sujet âgé
Dominique Somme HEGP - Paris
Dominique
Somme - Sce Gériatrie - Hôpital Européen
Georges Pompidou
Mr D.,
âgé de 93 ans, se présente aux urgences amené en ambulance
depuis sa maison de retraite pour "altération de l'état général
depuis environ 10 jours". Ce patient est institutionnalisé
...
Maladies thromboembolique : généralités
Mise au point
La mesure de l'athérosclérose infraclinique
Pr Joël Constans Bordeaux Claude Conri
i>Joël Constans, Claude Conri, Service de
Médecine Interne et Pathologie Vasculaire, Hôpital Saint-André
- Bordeaux
Les
maladies cardiovasculaires constituent toujours la première
cause de mortalité dans les pays industrialisés (le tiers
des décès en France). Une meilleure connaissance des...
Maladies thromboembolique : généralités
Cas Clinique
Osteonecrose des têtes fémorales chez un homme jeune
Pr Joël Constans Bordeaux Sophie Skopinski, Claude Conri
Joël Constans, Sophie Skopinski, Claude
Conri, Service de Médecine Interne et Pathologie Vasculaire,
Hôpital Saint-André - Bordeaux
Viviane Guérin, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital Pellegrin
- Bordeaux
HISTOIRE
CLINIQUE
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VIH et Sida
Cas Clinique
Manifestations neurologiques chez le patient VIH +
Olivier Benveniste Hôpital de la Pitié - Paris
Olivier Benveniste - Sce Médecine Interne - Groupe
Hospitalier Pitié-Salpêtrière
Un homme
de 30 ans, originaire du Cambodge, est hospitalisé en décembre
1999 pour céphalée. Il est séropositif pour le VIH connu depuis
1993. Il a présenté une pneumonie a Pneumocystis carinii et
...
Thyroïde/Cancers endocriniens
Compte Rendu
Surveillance des cancers thyroïdiens différenciés par la mesure de la thyroglobuline en réponse à la TSH recombinante sans profil isotopique.
Pr Jean-Louis Wemeau CHU de Lille - Clinique Marc Linquette - LILLE
Léonard Wartofsky (Washington Hospital Center, USA) coordonne une étude multicentrique pour préciser la valeur diagnostique de la thyroglobuline (Tg) en base et en réponse à la TSH recombinante (rhTSH), indépendamment d'une surveillance isotopique. L'étude devrait concerner 500 patients atteints de cancer thyroïdien bien différencié apparemment éradiqué par la chirurgie et l'iode 131 depuis 1 à 10 ans, dont la Tg est < 5 ng/ml dans les 12 mois précédents l'inclusion, sans traitement hormonal freinateur (TSH < 0,5 mUI/l). Tous les sujets ayant des anticorps antiTg, un résidu...
Thyroïde/Cancers endocriniens
Compte Rendu
Les marqueurs biologiques dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés.
Pr Philippe Caron Hopital Larrey - Toulouse
La thyroglobuline (Tg), glycoprotéine uniquement sécrétée par les cellules thyroïdiennes, est le marqueur de choix dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés. C. Spencer a rappelé le plus souvent l'absence de standardisation par rapport à la référence IRP CRM-547, limitant la possibilité de comparer les résultats obtenus dans les laboratoires utilisant les différentes trousses RIA et IMA du commerce. Par ailleurs, près de 20% des patients présentant un cancer thyroïdien différencié ont des anticorps antithyroglobuline circulants qui peuvent interférer avec les...
Thyroïde/Cancers endocriniens
Compte Rendu
F-fluorodéoxyglucose ñ PET scan (FDG-PET) et détection des récurrences ou métastases des cancers thyroïdiens (non médullaires).
Pr Bernard Conte-Devolx Hopital de la Timone - Marseille
MA Lawson et al (Phoenix, USA) ont présenté les résultats d'une étude multicentrique (USA) portant sur 177 patients dont 101 analysables. Il s'agissait de 88 EOA papillaires, 6 vésiculaires, 4 à cellules de H¸rthle et 3 anaplasiques. L'étude compare les performances du FDG-PET vis-à-vis des méthodes habituellement utilisées (thyroglobuline, iode 131, échographie, tomodensitométrie, IRM), les contrôles histologiques et les données de l'évolution sur 5 à 10 ans pour les patients sans image décelable. L'interprétation du FDG-PET est faite en aveugle par 2 groupes de lecteurs,...
Thyroïde
Compte Rendu
Gènes ThOX1 et ThOX2 et système générateur d'H2O2
Pr Jean-Louis Wemeau CHU de Lille - Clinique Marc Linquette - LILLE
L'organification de l'iode constitue l'étape essentielle de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes. Elle nécessite l'oxydation de l'iode qui est permise par l'ion péroxyde H2O2. H2O2 intervient aussi dans l'oxydation de la thyroglobuline. Récemment, ont été individualisés 2 gènes ThOX1 et ThOX2 codant pour le système générateur de l'H2O2. Dans la thyroïde, ThOX2 est plus fortement exprimé que ThOX1. La région codant pour ThOX2 est présente sur le chromosome 15q (33 exons, 22 kb). Des mutations inactivatrices du gène ThOX2 pourraient rendre compte d'hypothyroïdies...
