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Toutes les actualités scientifiques

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Hypophyse
Mise au point
Epidemiologie des adenomes hypophysaires en Suède
Pr Philippe Chanson Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson
Sur une population de 2279 patients qui avaient été enregistrés dans le registre suédois des cancers entre 1958 et 1991, une étude épidémiologique a été réalisée. L’âge moyen au diagnostic des adénomes hypophysaires était de 52.3 + 15.7 ans. L’incidence des adénomes hypophysaires a augmenté significativement d’environ 6 cas/million d’habitants en 1958 à 11 cas/million en 1991, probablement du fait d’une meilleure reconnaissance des adénomes hypophysaires par les médecins. Ces adénomes hypophysaires restent associés à une...
Pathologies corticosurrénalienne
Mise au point
Effets d'un traitement par dehydroepiandrosterone (DHA) dans l'insuffisance surrénalienne et au cours du vieilissement: enfin des essais contrôlés !
Pr Jérome Bertherat Hopital Cochin - Paris
Dr Jérôme Bertherat - CHU Cochin - Paris
La sécrétion surrénalienne de déhydroepiandosterone (DHA) et de son ester sulfaté le SDHA est assez spécifique de l'espèce humaine et de certains primates. Les concentrations sériques de SDHA sont 20 fois supérieures à celles du cortisol. Un certain nombre d'organes cibles des stéroïdes sexuels convertissent le SDHA en DHA, qui à son tour peut être dans ces tissus converti en androgènes ou estrogènes. Cependant le rôle physiologique du DHA n'est actuellement pas clairement connu. Une réduction des taux de...
Pathologies corticosurrénalienne
Cas Clinique
Un diabète insulino-nécessitant capricieux…
M. Antoine Tabarin Hopital Haut L\'Evêque - Pessac
Cas clinique proposé par Bogdan Catargi et Antoine Tabarin (Bordeaux)
Mme R. âgée de 75 ans est hospitalisée dans un Centre Hospitalier Général pour «déséquilibre» d’un diabète de type 2, asthénie, fonte musculaire quadricipitale et apparition d’œdèmes du visage et des membres inférieurs depuis environ 4 semaines. Ce diabète traité par sulfamides hypoglycémiants a été diagnostiqué 1 an plus tôt. Il n’y a pas de surpoids (poids 39 kgs, taille 1m39), mais une notion de macrosomie chez l’un de ses enfants et des antécédents familiaux de diabète. De...
Hypophyse
Mise au point
Etude du turnover osseux : un moyen de detecter le dopage par hormone de croissance dans le sport
Pr Philippe Chanson Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson
L’hormone de croissance (growth hormone, GH) modifie le remodelage osseux, ce processus caractérisé par une résorption osseux permanente et une ostéoformation. Il semble que l’hormone de croissance continue à jouer un rôle important dans le turnover osseux chez l’adulte. Actuellement, aucune méthode ne permet de détecter le dopage par hormone de croissance, simplement parce que la GH exogène n’est pas facilement différenciable de la GH endogène. De plus, l’hormone de croissance a une demi-vie courte et sa mesure dans le...
Chirurgie pédiatrique orthopédique
Mise au point
La luxation congénitale de hanche découverte chez l'enfant après l'âge de la marche
Dr M. Ghandour J.-F. Mallet, C. Bronfen, A. Texier, T. Petit - (SOO 98)

RÉSUMÉ
Les auteurs analysent les résultats d'une série rétrospective de 16 luxations congénitales de hanche découvertes après l'âge de la marche avec un recul moyen de 5,5 ans chez 14 enfants. Le traitement a toujours consisté dans un premier temps en une tentative de réduction orthopédique. Parmi les 11 hanches ainsi réduites : 8 ont nécéssité dans un second temps une ostéotomie pelvienne de réorientation pour le traitement d'une dysplasie résiduelle, 5 hanches irréductibles ont bénéficié d'une reposition chirurgicale avec ostéotomie...
Chirurgie pédiatrique urologique
Cas Clinique
Lymphangiomatose grave à forme pelvienne prédominante
Dr R Dubois JP Chapuis
Service de Chirurgie Pédiatrique, Pavillon T bis
Hôpital Edouard Herriot - Lyon
S.F.C.P 1999

 

Charlotte C. présente pour la première fois à l'âge de 6 ans un tableau associant : volumineuse tumeur kystique intrapéritonéale, hémorragies génitales et troubles de la coagulation. Le diagnostic de lymphangiomatose abdominale étendue est fait par laparotomie et confirmé par l'examen...
Pediatrie endocrinienne
Cas Clinique
Une cause fréquente de développement précoce de la pilosité pubienne
Pr Marc Nicolino Hopital Debrousse - Lyon
Cas clinique proposé par Marc Nicolino et Maguelone Forest, Hôpital Debrousse, Lyon
Cyrielle, âgée de 5 ans et 9 mois, est accompagnée à la consultation par sa mère, pour développement d’une pilosité pubienne. A l’interrogatoire, on ne note aucun élément pathologique dans les antécédents personnels ou familiaux de l’enfant. La mère mesure 165 cm et a été réglée à 12 ans. Le père mesure 169 cm. L’examen retrouve une pilosité P2–3 développée en réalité au niveau des grandes lèvres, ainsi qu’une pilosité axillaire cotée A2, d’après la...
Chirurgie pédiatrique orthopédique
Mise au point
Etude pilote des chaussons Orthodream™
Dr Bernard Wiest

RESUME
Nous publions l’étude pilote réalisée en préalable à un Protocole de Recherche Clinique pour une étude randomisée prospective de l’appareil CHAUSSON ORTHODREAM™. Cette étude pilote comporte un volet bibliographique colligeant les données récentes sur les complications orthopédiques des anomalies torsionnelles et un volet clinique ou sont exposés les principes biomécaniques et les résultats cliniques préliminaires de ce traitement orthopédique. Ces premiers résultats sont très intéressants car jusqu’à présent aucun appareil...
Hypophyse
Cas Clinique
Un volumineux adénome hypophysaire révélé par des signes tumoraux
Pr Philippe Chanson Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre

HISTOIRE CLINIQUE

Monsieur D. Amadou, originaire du Mali, né en 1964, consulte pour troubles visuels et céphalées.
Aucun antécédent médical particulier n'est retrouvé chez ce jeune homme originaire du Mali, qui occupe un emploi dans le nettoyage.

Les troubles visuels sont apparus progressivement en juin 1997, se sont accompagnés de...

Hypophyse
Cas Clinique
Un adénome mixte ?
Pr Thierry Brue Hôpital de la Timone - Marseille Sandrine Boullu

Monsieur S… , 37 ans, serveur de restaurant, avait consulté son médecin traitant pour céphalées d’aggravation progressive. Devant des signes cliniques évocateurs d’acromégalie, le patient est adressé en consultation d’Endocrinologie.

Dans les antécédents, on note une méningite présumée virale à l’âge de 17 ans et une rupture ligamentaire du genou gauche.

À...

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