La constipation est un motif très fréquent de consultation en pédiatrie. L'avis du chirurgien pédiatre est sollicité avant tout pour être certain qu'il n'y a pas d'anomalie organique relevant de la chirurgie, mais aussi lorsqu'une constipation "fonctionnelle" persiste malgré un traitement médical symptomatique. Physiologiquement, la constipation correspond à un ralentissement du transit associé à une déshydratation des selles ; la définition clinique habituellement admise pour l'enfant...

Les hernies hiatales, par glissement avec ascension de l’estomac dans le thorax ou par roulement avec une poche médiastinale sont des anomalies anatomiques bien connues chez l’enfant. La cure chirurgicale est toujours justifiée. Que l’on parle de reflux gastro-œsophagien simple, de béance du cardia, de malposition œso-cardio-tubérositaire, toutes ces anomalies ont pour conséquence un reflux gastro-œsophagien pathogène. Ce reflux est responsable de troubles dès les premiers mois de vie. La...

Les tumeurs abdominales de l'enfant sont pratiquement toutes malignes. Trois d'entre elles sont fréquentes, le neuroblastome, le néphroblastome et le lymphome, ce dernier n'étant pas chirurgical. Quelles que soient les circonstances de découverte, la démarche diagnostique est identique. On demande une échographie, qui sera complétée par une tomodensitométrie et le dosage des marqueurs tumoraux. Dans les cas douteux, une ponction biopsie à l'aiguille fine peut se justifier, mais il n'y a pas de...

La base appendiculaire est située sur la face interne du caecum, en dessous de la dernière anse iléale, à la jonction des 3 bandelettes caecales. En fonction de la position anatomique du caecum on pourra trouver l’appendice en position iliaque droite, pelvienne, ou sous-hépatique. L’appendice lui-même, va présenter des variations dans sa localisation anatomique par rapport au caecum, pouvant être, latéro-caecal (position normale), rétro...

L’hypertension portale (HTP) est définie par un gradient de pression entre système porte et oreillette droite supérieure à 10 mm de mercure. Les causes d’HTP peuvent être classées anatomiquement en pré-, intra- et supra-hépatiques, et également en HTP avec fonction hépatique normale ou altérée. Les causes pré-hépatiques sont les obstructions portales (OP) primitives ou secondaires (cathétérisme veineux ombilical surtout) avec...

Ce chapitre regroupe les maladies des voies biliaires de l’enfant qui peuvent être traitées par une intervention chirurgicale et/ou un acte de radiologie interventionnelle. Il s’agit d’affections congénitales (atrésie des voies biliaires, kyste du cholédoque) ou acquises (lithiase, perforation spontanée des voies biliaires, tumeurs). L’AVB est une maladie rare...