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Allergie et environnement
Actualités
Liste des conseillers médicaux en environnement intérieur
Les Conseiller(e)s en poste
Mireille AMAT
Centre des Maladies Allergiques et Dermatologiques
20, cours Pierre PUGET
13006 Marseille
( 04.91.55.55.56 / fax 03.91.54.85.44
René - Paul ARSIDE
60 bis, rue Lucien Gasparin
97400 Saint-Denis
Ile de la Réunion
( 02.62.41.48.78
Cathy BECKEVILLE
...
Allergie et environnement
Actualités
Diplôme d'Université de conseiller médical en environnement intérieur
Objectifs pédagogiques :
A l'issue de la formation, les participants devraient être capables de :
o recueillir de façon rigoureuse des informations au domicile des malades allergiques et/ou asthmatiques pour effectuer un audit de leur environnement intérieur.
o réaliser des prélèvements d'air et de poussière selon les recommandations pour mesurer les principaux polluants chimiques et biologiques de l'environnement intérieur.
o...
Pathologies corticosurrénalienne
Cas Clinique
Gynécomastie avec hypogonadisme hypogonadotrope, suivie d'un syndrome de Cushing
Pr Olivier Chabre
Hopital Michallon CHU - GRENOBLE
Cas clinique (rédigé par Olivier Chabre, observation du CHU de Grenoble réalisée par les Dr Philippe Chaffanjon (Chirurgie Générale et Thoracique) Françoise Labat-Moleur (Pathologie cellulaire), Olivier Chabre (Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition)
Observation
Un patient de 59 ans est adressé pour suspicion de syndrome de Cushing. A l'examen clinique on est surpris de retrouver une gynécomastie évidente, bilatérale, qui peut être formellement distinguée d'une adipomastie : élargissement des aréoles...
Hypophyse
Mise au point
Une cause rare d'acromegalie : la sécrétion ectopique d'hormone de croissance par un lymphone non hodgkinien
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
L'acromégalie est habituellement liée à l'hypersécrétion d'hormone de croissance (growth hormone, GH) à partir d'un adénome de l'hypophyse. Un exceptionnel cas de sécrétion ectopique de GH avait il y a plusieurs années, été rapporté chez un patient porteur d'une tumeur endocrine pancréatique.
Cette fois-ci, c'est à partir d'un lymphome non hodgkinien qu'une sécrétion ectopique de GH a été mise en évidence par une équipe allemande chez une...
Hypophyse
Mise au point
Physiopathologie du syndrome du canal carpien au cours de l'acromegalie
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
La neuropathie du médian est fréquente au cours de l'acromégalie mais sa physiopathologie est mal connue. Une équipe anglaise a donc étudié, par IRM, le médian chez 9 acromégales.
Quatre de ces patients avaient des signes cliniques de neuropathie. L'analyse a été faite au moment du diagnostic et six mois après le début du traitement.
Les patients présentant, au moment du diagnostic, des symptômes de neuropathie ont une augmentation de la...
Hypophyse
Mise au point
Traitement par hormone de croissance chez les déficitaires en GH : effets sur les marqueurs de l'inflammation et les autres facteurs de risque cardiovasculaire
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
Le déficit en hormone de croissance (growth hormonre, GH) est associé à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire. On sait aussi que certains marqueurs de l'inflammation constituent de bons éléments prédictifs du risque cardiovasculaire.
Il était donc intéressant de vérifier l'effet d'un traitement substitutif par GH chez des déficitaires en GH, sur ces différents marqueurs.
Dans un essai randomisé, l'équipe d'A. Klibanski, à...
Hypophyse
Mise au point
Hormone de croissance, insulin_like growth factor (IGF), acromegalie et risque de cancer du colon
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
Jusqu'à maintenant, l'augmentation de la prévalence des polypes adénomateux coliques semblait bien établie chez les acromégales alors que l'augmentation de l'incidence du cancer colique y restait discutée.
Deux équipes anglaises, remettant en cause la méthodologie des groupes témoins qui avait été utilisée dans les études précédentes, ont décidé de réévaluer cette augmentation de prévalence en pratiquant une coloscopie de dépistage de manière...
Hypophyse
Mise au point
Traitement médical de première intention des prolactinomes chez l'homme
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
Le traitement des adénomes à prolactine fait appel au traitement chirurgical ou au traitement médical par les agonistes dopaminergiques.
Chez l'homme l'adénome à PRL est plus rare et peu d'études ont analysé les résultats du traitement médicamenteux à long terme.
Il existe d'autre part, des différences liées au sexe quant à la taille de la tumeur au moment du diagnostic. C'est ce qui a conduit les Endocrinologues du Massachusetts...
Hypophyse
Mise au point
Diabète insipide central chez l'enfant et chez l'adulte jeune
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
Le diabète insipide central, neurogénique, est rare chez l'enfant et l'adulte jeune. Dans 50% des cas, il est considéré comme idiopathique.
En fait, l'étude de 79 patients présentant un diabète insipide central et ayant consulté dans des services d'Endocrinologie Pédiatrique italiens entre 1970 et 1996 permet de mieux comprendre l'histoire naturelle et l'étiologie de ces diabètes insipides centraux.
Au moment du diagnostic, les enfants avaient...
Hypophyse
Mise au point
Diagnostic du déficit en hormone de croissance chez l'adulte par l'utilisation d'un test combinant GHRH et GHRP6
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
Le déficit en hormone de croissance (growth hormone, GH) chez l'adulte repose sur des tests de stimulation de la sécrétion de GH.
L'hypoglycémie insulinique est actuellement le test préféré même s'il est peu reproductible et parfois mal toléré.
On sait que l'administration du peptide hypothalamique stimulant la sécrétion d'hormone de croissance (GHRH) associée à celle d'un peptide de synthèse, appelé GH?releasing peptide 6 (GHRP6),...
Hypophyse
Mise au point
Galactorrhée et hyperprolactinemie sous traitement par anti-proteases
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
L'utilisation des anti-protéases dans le traitement de l'infection par le VIH a été rendue responsable d'un certain nombre d'anomalies métaboliques endocriniennes et cliniques en particulier, hyperlipidémie, diabète et insulinorésistance ainsi que lipodystrophies.
Une équipe anglaise rapporte 4 cas d'hyperprolactinémie avec galactorrhée sans aucune pathologie hypothalamo-hypophysaire tumorale mise en évidence après traitement par...
Hypophyse
Mise au point
Effets de la privation de sommeil sur la sécrétion des 24 heures d'hormone de croissance
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Professeur Philippe Chanson - Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction
L'hormone de croissance (growth hormone, GH) est essentielle à la croissance. Elle est sécrétée sous forme de pics sécrétoires tout au long des 24 heures. Un pic majeur survient peu de temps après le début du sommeil au moment du sommeil paradoxal.
Ce pic est atténué lorsque le sommeil est altéré et une stimulation pharmacologique permettant d'enrichir le sommeil paradoxal permet d'obtenir une augmentation de la sécrétion de GH.
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