Bien que fréquente, l’ostéoporose demeure largement sous-traitée, en partie en raison d’une méfiance persistante à l’égard des traitements et d’une méconnaissance générale de la maladie. Quel est l’impact de l’éducation thérapeutique en prévention primaire de l’ostéoporose ?

Bien que le dénosumab ait démontré son efficacité pour prévenir la perte osseuse induite par les inhibiteurs de l’aromatase en traitement adjuvant du cancer du sein, les bisphosphonates demeurent le traitement de référence, et peu d’études ont directement comparé l’efficacité de ces deux traitements dans cette population.

« En France, autour de 65 ans, on estime que 39% des femmes souffrent d'ostéoporose. Chez celles âgées de 80 ans et plus, la proportion monte à 70%. Pour prévenir cette maladie osseuse, l'alimentation, et notamment certains fromages, peuvent être de véritables alliés », rappelle Agathe Bourdarias dans Femme Actuelle.

« Près de 70% des personnes atteintes de psoriasis développeraient au moins une maladie associée », fait savoir Lisa Coquemont dans Elle. « En effet, le psoriasis pourrait s’accompagner [de rhumatismes], d'hypertension artérielle, de diabète, de troubles cardiovasculaires ou encore d’obésité », ajoute la journaliste. 

« L’arthrose du genou touche des millions de personnes à travers le monde, provoquant douleurs, raideurs et perte de mobilité. Face à l’inefficacité relative des traitements classiques, analgésiques, physiothérapie ou chirurgie, des chercheurs australiens ont exploré une voie alternative, à savoir le tai-chi », fait savoir Pleine Vie.

« Une nouvelle étude de l'Université d'Oxford et publiée dans la revue Rheumatology révèle un lien inquiétant entre les blessures subies par les footballeurs professionnels au cours de leur carrière et le développement de l'arthrose après leur retraite », indique La Dépêche.

La cimentoplastie est un traitement efficace pour soulager la douleur liée à une fracture vertébrale ostéoporotique aigüe, mais expose à un risque de nouvelles fractures vertébrales. La combinaison d’un traitement séquentiel par tériparatide puis alendronate à la vertébroplastie, pourrait-elle réduire le risque de fracture vertébrale post-cimentoplastie ?

« Appelée aussi gonarthrose, l’arthrose du genou se manifeste par une détérioration du cartilage articulaire entre le fémur, le tibia et la rotule. Elle peut évoluer très lentement sans provoquer d’inconfort majeur, mais aussi se révéler particulièrement invalidante », rappelle Valeria Lotti dans Top Santé.

La mise à jour 2024 des recommandations EULAR précise les conditions d’utilisation des anti-TNF et autres biothérapies en préconception, pendant la grossesse et au cours de l’allaitement, ainsi que leurs implications pour la vaccination du nourrisson. La majorité des biothérapies sont des IgG1 et passent le placenta via le FcRn surtout à partir de 20 semaines de gestation.

La fertilité masculine et l’impact potentiel des traitements immunosuppresseurs/antirhumatismaux sur la conception sont des préoccupations croissantes. Jusqu’à récemment, la majorité des recommandations EULAR concernant reproduction et grossesse se concentrait sur les femmes.

L’objectif dans la prise de la PR est l’obtention de la rémission ou à défaut d’un faible niveau d’activité. La stratégie dite ciblée conduit à recourir dans nombre de cas aux traitements de fond biologiques, voire inhibiteurs de Janus kinases. Pour autant quelques malades restent « difficiles à traiter » pour ne pas dire « réfractaires ».

On sait aujourd’hui que la quasi-totalité des maladies inflammatoires chroniques sont associées à une augmentation significative des risques d’accidents CV notamment liés à l’athéromatose. Diverses recommandations ont été publiées notamment en 2022 celles de l’EULAR. La pratique quotidienne est néanmoins parfois très éloignée de ces recommandations.