Les myosites inflammatoires idiopathiques restent hétérogènes et sévères, avec un besoin d’options stéroïdo-épargnantes efficaces chez les patients réfractaires. L’activation T anormale et la co-stimulation CD28/CD80-86 suggèrent une pertinence d’un blocage par abatacept.

Dans l’artérite à cellules géantes (ACG), les rechutes lors de la décroissance des glucocorticoïdes (GC) demeurent fréquentes, tandis que la toxicité cumulée des GC est majeure. L’implication d’IL1 dans la physiopathologie de l’ACG fournit un rationnel pour tester l’anakinra, antagoniste du récepteur de l’IL1, en stratégie d’épargne cortisonique.

L’asthme constitue aujourd’hui la 2^e affection respiratoire chronique après la BPCO ; sa prévalence est estimée en général de l’ordre de 3 à 4 %. Il a été suggéré une association significative entre l’asthme et d’autres pathologies dont le diabète, les affections coronariennes. Les résultats sont plus controversés concernant l’association à la PR, d’où cette étude originale avec recours à la méthode dite de randomisation mandélienne.

La gonarthrose est une affection rhumatologique particulièrement fréquente et pour laquelle nous disposons de traitements symptomatiques volontiers peu ou pas efficaces, et des règles de prise en charge qui reprennent toujours et encore l’importance de l’exercice physique et de la perte de poids.

Le rhumatisme psoriasique est un rhumatisme inflammatoire dont l’incidence pourrait d’une part augmenter en raison notamment de facteurs de risque tels que l’obésité, mais d’un autre côté peut être diminuer par le recours de plus en plus fréquent aux traitements du psoriasis par biothérapies.

La spondyloarthrite axiale peut présenter également des caractéristiques autoinflammatoires, comme la fièvre, symptôme rare. L’identification de ce phénotype est essentielle pour éviter les retards diagnostiques et optimiser la prise en charge.

En matière de dépistage du cancer, l'hypothèse selon laquelle l'incidence du cancer du poumon à un stade avancé est un indicateur indirect de la mortalité reposait principalement sur les analyses SEER publiées en 2014, soit au moment de l'application de la 7^e classification TNM du cancer du poumon de l'AJCC, qui améliore les descripteurs T et N des stades précoces.

Si la majorité des patients atteints de carcinome urothélial métastatique ou avancé répondent au nouveau standard de 1^re ligne, enfortumab vedotin et pembrolizumab, la question pour les rares qui progressent voire rechutent, a fortiori avec l’usage de l’association en périopératoire pour les cisplatine inéligibles, est quelle option thérapeutique choisir.

L’arrivée de l'immunothérapie dans la prise en charge du cancer du poumon non à petites cellules a transformé les standards de prise en charge notamment dans les stades précoces. Néanmoins, l'adhésion des patients aux protocoles de traitement néoadjuvants, périopératoires et adjuvants continue d’être un défi important.

Chez des patients asiatiques lourdement prétraités, l’izalontamab brengitécan a montré une efficacité supérieure à la chimiothérapie (ORR 54,6 %, mPFS 8,38 mois) mais avec une toxicité hématologique notable et des données de survie globale encore immatures.

Les résultats à 10 ans de l'étude SUPREMO viennent d’être publiés dans le NEJM. L’objectif de cet essai international, randomisé, était d’évaluer la survie globale à 10 ans des patientes recevant (n = 808) ou pas (n = 799) une radiothérapie de paroi pour un cancer du sein pT1-2N1a ou pT3N0 ou pT2N0 avec des facteurs de risque de rechute local (grade 3 +/- des emboles vasculaires).

Les patients atteints d'un adénocarcinome gastro-œsophagien résécable avec un statut MSI/dMMR ont un meilleur pronostic après résection chirurgicale. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire en situation néoadjuvante ont démontré un taux de réponse élevé et de réponse pathologique complète majeure, permettant d’imaginer une approche sans chimiothérapie voire sans résection chirurgicale.