Résultats déroutants de l’essai académique français MOIO : la désescalade de l’immunothérapie chez les patients répondeurs mise en échec par un signal défavorable en survie globale, particulièrement marqué dans le carcinome urothélial.

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire sont associés à un large éventail d’effets indésirables à médiation immunitaire, parmi lesquels figure la néphrite interstitielle aiguë. Les recherches actuelles se concentrent sur l’identification de biomarqueurs non invasifs permettant le diagnostic, l’évaluation de la réponse au traitement et la caractérisation des récidives.

La polypharmacie (> cinq traitements/jour) est fréquente dans la MRC et essentiellement liée aux comorbidités cardiovasculaires.

Malgré la non-indication des iSGLT2 et aGLP-1 dans le DT1, aux États-Unis, la prescription est fréquente et est associée à de nombreux effets secondaires.

Étude menée chez 196 patients hémodialysés chroniques montrant que le cyclosilicate de zirconium sodique (SZC), en plus de corriger l’hyperkaliémie, permet d’améliorer la qualité de vie liée à la restriction potassique alimentaire.

Les mesures habituelles de néphroprotection par les inhibiteurs du système rénine-angiotensine, le recours aux inhibiteurs du co-transporteurs sodium-glucose de type 2 et aux antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes induisent souvent une baisse précoce du DFGe induite par les modifications de l’hémodynamique rénale induite par ces molécules.

Le risque d’une néphrotoxicité associée à la prise des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) reste toujours controversé avec des conclusions divergentes selon les études. La cible précise de cette potentielle néphrotoxicité est également toujours discutée.

Étude clinique et préclinique montrant que la toxine urémique indoxyl sulfate augmente progressivement avec le déclin du débit de filtration glomérulaire qu’il altère la différenciation ostéoblastique et la formation osseuse. Et que la restauration de la signalisation HIF-1α par le molidustat atténue partiellement ce dysfonctionnement ostéoblastique.

Étude clinique menée chez 122 patients atteints de maladie rénale chronique ayant eu une biopsie osseuse montrant que le dosage de microARN circulants (30b, 30c, 155, 125b) permet d'identifier un bas remodelage osseux, mais qu’il n’améliore pas cette identification par rapport à l'utilisation de la phosphatase alcaline osseuse (PALO) ou la phosphatase acide résistante au tartrate (Trap5b) seules.

Étude observationnelle clinique montrant que les concentrations sériques élevées de calciprotéine (CPP) sont associées à la gravité du score CAC chez les participants atteints de MRC dans la cohorte CRIC.

APRIL est un acteur clé du modèle pathogénique « 4 hits » de la NIgA. Il stimule la commutation isotypique IgA et la prolifération plasmocytaire, et donc la production d'IgA1 déficientes en galactose (Gd-IgA1), qui forment ensuite des complexes immuns déposés dans le mésangium. Le sibeprenlimab est un anticorps monoclonal anti-APRIL.

Le telitacicept est une protéine de fusion TACI-Fc qui inhibe à la fois BAFF, impliqué dans la maturation des lymphocytes B, et APRIL, impliqué dans la production d'IgA par les plasmocytes. Dans la phase A de TELIGAN, publiée dans le NEJM en 2026, il réduisait la protéinurie de 59% à 39 semaines.