Pour la première fois, deux essais de phase III reproduisent un bénéfice clinique significatif dans le syndrome de Sjögren. L’anticorps anti-BAFF-R ianalumab améliore nettement l’activité systémique mesurée par l’ESSDAI, avec une tolérance comparable au placebo.

Dans l’artérite à cellules géantes, la persistance d’une vascularite des gros vaisseaux au PET/CT est associée à un risque accru de dilatation aortique. Cette étude du groupe français GEFA évalue, pour la première fois, la capacité du tocilizumab associé aux corticoïdes à induire une extinction métabolique complète sur le PET/CT par rapport aux GC seuls.

Le rosnilimab, un nouvel anticorps monoclonal ciblant les T pathogènes impliqués dans l’activation B et la cascade cytokinique (Tph/Tfh, T effecteurs), démontre une efficacité dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) modérée à sévère : résultats de l’étude de phase 2B.

Chez les sujets ayant une maladie inflammatoire chronique et notamment une PR, il est aujourd’hui recommandé de vacciner en particulier contre le zona et dès l’âge de 18 ans.

Les rhumatismes inflammatoires chroniques et maladies systémiques sont associées à un risque augmenté de zona, d’où l’importance de la vaccination préventive et depuis notamment la commercialisation du vaccin recombinant à adjuvant. Pour autant, nous n’avons que très peu de données chez les patients traités par immunosuppresseurs et en particulier par anti-CD20.

Nous disposons aujourd’hui de quatre molécules inhibitrices de Januskinases dans le traitement de la PR. L’upadacitinib a fait l’objet de six études contrôlées, randomisées (programme SELECT). L’intérêt de ce traitement est conforté par les résultats d’études dites observationnelles dont l’étude UPHOLD et cette étude canadienne intitulée CLOSE-UP.

Plus de la moitié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) déclarent ressentir une douleur cliniquement significative, malgré un traitement DMARDs. Si l’inflammation articulaire constitue une cause bien connue de la douleur, des données récentes suggèrent que de nombreux patients souffrent également d’une douleur par sensibilisation centrale ou nociplastique.

Duloxétine et prégabaline sont des traitements recommandés dans la fibromyalgie. Cependant, il n’y a pas de données comparatives en vraie vie entre la duloxétine et la prégabaline.

Une posologie de guselkumab plus élevée (100 mg/4 semaines) n’a pas montré une efficacité plus importante que la posologie habituelle de 100 mg à S0, S4, puis toutes les 8 semaines sur les paramètres cliniques.

Dans la spondyloarthrite axiale, certains patients gardent une douleur non nociceptive, liée à une altération de la modulation centrale de la douleur (douleur nociplastique, incluant notamment la fibromyalgie) ou à une atteinte du système nerveux périphérique (neuropathique).

Cette étude multicentrique, prospective, met en lumière la dynamique de résolution de l’inflammation sacro-iliaque sous anti-TNF chez des adolescents atteints de spondyloarthrite axiale juvénile (axJSpA).

L’identification de biomarqueurs lacrymaux associés aux complications oculaires pourrait transformer la prise en charge de l’uvéite antérieure chronique pédiatrique.