Un traitement biologique précoce a permis une rémission prolongée, maintenue à l’arrêt du traitement pour plus de ⅓ des patients à 10 ans.

Le traitement de l’artérite à cellules géantes repose encore sur les glucocorticoïdes, responsables d’une lourde morbidité. L’essai français METOGiA évalue pour la première fois si le méthotrexate a encore une place à l’ère du tocilizumab pour réduire les rechutes et l’exposition cortisonique.

Parmi les thérapies ciblées, les inhibiteurs de la Janus kinase (JAKi) se révèlent particulièrement efficaces pour réduire la douleur dans la PR. Cependant, les mécanismes sous-jacents à leur action antalgique ne semblent pas entièrement expliqués par leur action sur l’inflammation articulaire.

La fibromyalgie est un trouble lié au stress dans lequel les ganglions rachidiens dorsaux pourraient jouer un rôle pathogénique central.

La physiopathogénie de la PR reste complexe. On la présente de plus en plus souvent comme une maladie dite des muqueuses. On connaît bien sûr l’importance de facteurs exogènes comme le tabac et l’interaction au niveau pulmonaire. On sait qu’il existe d’autres mécanismes, y compris au niveau digestif avec implication du microbiome.

Le surpoids et l’obésité sont des comorbidités particulièrement fréquentes chez les sujets ayant une PR. On connaît par ailleurs l’incidence élevée d’événements CV liés aux facteurs de risque dits classiques mais aussi à l’activité de la maladie, à certaines thérapeutiques.

Les maladies auto-immunes et les rhumatismes inflammatoires chroniques sont associés à une augmentation des risques infectieux. Les principaux facteurs sont l’âge, la maladie elle-même, certaines thérapeutiques dont les corticoïdes. La survenue d’un zona est fréquente.

Le surpoids et l’obésité sont volontiers associés à des pathologies musculosquelettiques douloureuses. Ainsi la perte de poids est-elle un élément clé notamment dans la prise en charge de la gonarthrose ?

Bien que les données s’accumulent en faveur d’une implication du système immunitaire dans la fibromyalgie, le profil immunologique demeure mal défini. Les travaux antérieurs se sont limités à un petit nombre de cytokines, produisant des résultats souvent contradictoires.

AxSpA, RPso, SpA-MICI : une étude nationale dresse la carte des hospitalisations liées à ces maladies inflammatoires chroniques.

Cibler les cellules T autoréactives, une nouvelle ère thérapeutique pour la spondyloarthrite axiale.

Les derniers critères de classification ASAS de la spondyloarthrite axiale datent de 2009.